一名中年男性,正值壮年,平日里无特殊疾病史或用药史。随着工作压力的加重和天气的炎热,他渐渐感到身体疲惫,口渴难耐。一天,他突然感到右侧肢体无力,说话也变得口齿不清。紧急就医后,经过脑部影像学检查,被确诊为左侧中大脑动脉栓塞,也就是急性脑中风。
令人意外的是,抽血检查结果显示他的血小板数值偏高,达到了惊人的70万左右,这是正常数值12万的5倍之多。血小板突然增多,让他的身体处于高风险状态,容易引发血管栓塞,如脑栓塞、肺栓塞等危及生命的疾病。
针对这一病例,台北市立联合医院阳明院区血液肿瘤科主任黄俊登进行了。他表示,血球异常增生大多属于次发性,背后的原因多种多样。比如,细菌性感染、肿瘤、使用某些药物如类固醇或注射白血球生长激素等,都可能导致嗜中性白血球上升。气喘、药物过敏、皮肤过敏、寄生虫感染、自体免疫性疾病或淋巴癌等,也可能造成嗜酸性白血球增多。
对于红血球增多和血红素上升的情况,黄俊登主任也给出了可能的解释。慢性肺病、肿瘤、居住于高海拔地区或一氧化碳中毒等都可能导致这种情况的出现。而缺铁性贫血、感染、慢性发炎、肿瘤或切除等,也可能引发反应性血小增多症。
令人警醒的是,超过半数的原发性血小板增多症患者并无明显症状。而年轻患者也并不代表就不会出现栓塞的并发症。这位中年男性的经历就是一个很好的警示,提醒我们要重视正常生活作息和充足的水分摄入。
黄俊登主任强调,无论是白血球过高导致的白血球滞留,还是红血球过多引发的血液高度黏稠症候群,或是原发性血小板增多症,都会增加血管栓塞的风险,如脑中风、肺栓塞或静脉梗塞等。他提醒广大市民,一旦出现身体不适,一定要及时寻求医疗协助,以免发生不可预知的危险。
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