无法吞咽！鼻胃管灌食感染风险高

随着医疗技术的进步，慢性病患者的吞咽困难问题逐渐受到重视。长期使用鼻胃管灌食虽然能解决饮食问题，但肺部感染和鼻腔感染的风险却不容忽视，甚至可能因此导致死亡。为了降低这种风险，经皮内视镜胃造瘘术成为了一种有效的选择。

经皮内视镜胃造瘘术是一种简单而安全的手术，通过胃镜将胃造瘘管从胃腔拉出至腹壁，手术过程仅需10至15分钟。患者腹壁上的伤口仅有1.5厘米左右，大大减少了伤口溃烂和感染的风险。这种手术方式的优点在于，术后仅需观察18至24小时即可开始喂食，3至5天即可出院。对于那些依赖呼吸器或气切的患者，以及其他因疾病导致体力衰弱、进食量不足的患者，这是一种理想的灌食方式。

【门诊案例分享】

来自台南的一名59岁男性患者，因食道癌第4期而面临吞咽困难的问题，只能依靠流质食物维持生命。在医生的建议下，他接受了经皮内视镜胃造瘘手术，术后灌食顺利，部分时间还可以正常进食。这个案例显示，对于无法吞咽的患者来说，这种手术是一种有效的解决方案。

随着台湾进入高龄化社会，中风、气切和老年痴呆等疾病的发生率逐渐增加，许多患者选择使用鼻胃管灌食。这种方式容易引起肺部和鼻腔感染，甚至有些患者因此出现胃食道逆流，需要长期服用胃药。相比之下，经皮内视镜胃造瘘术是一种更为安全、便捷的选择。

虽然有一部分患者可能无法接受这种手术，如口咽或食道阻塞、胃镜无法通过、腹膜炎感染、凝血功能不佳、缺血性肠胃道患者等，但在手术前会进行仔细的评估，确保手术的安全性。对于其他患者，如腹水、呼吸状态不稳定、肠胃道构造改变、有脑室腹膜腔引流管者、过于肥胖、感染症未控制等，也需要在手术前进行评估。

经皮内视镜胃造瘘术为慢性病患者提供了一种安全、有效的灌食方式。对于那些因疾病导致吞咽困难、无法正常进食的患者来说，这是一种值得考虑的选择。手术前的评估和选择非常重要，以确保手术的安全性和有效性。

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