育龄妇女的假月经”竟为宫外孕

小倩，一个总是被月经问题困扰的女性，这次却经历了一个令人惊心的健康危机。一直以来，她的月经都处于不规律的状态，每个月的经期疼痛更是如同煎熬。从初中开始，她看过无数医生，尝试过中医的偏方调理，但始终未能摆脱这个困扰。

这次的出血不同于往常。持续了30天的阴道出血，让小倩感到不安。她的私密好友在QQ上询问她的情况，提醒她是否有可能患上了某种疾病。小倩虽然感到疑惑，但因为工作繁忙，仍然选择忽视了这个问题。

直到那个深夜，剧烈的腹痛让她痛不欲生，她的丈夫被她的痛苦惊醒。二人急忙赶到医院寻求紧急救治。经过B超检查，结果令人震惊子宫增大，右附件区有一个包块，内部可见心管搏动。这意味着在输卵管内有一个正在发育的生命体。血HCG值高达54423lu/L，表明这个生命体的发育非常旺盛。

这种情况极为罕见。当受精卵没有进入宫腔，而是在输卵管内停留发育时，就会形成宫外孕。由于绒毛组织获取的营养有限，胚胎发育相对缓慢。心管搏动的出现却表明这个受精卵在输卵管内发育得非常好，但同时也给母体带来了巨大的安全隐患。

在手术过程中，医生发现腹腔内有大量不凝血和血块，右侧输卵管壶腹部增粗膨大，表面呈紫蓝色。更令人担忧的是，输卵管上有一个约0.5×0.5cm的破裂口，正在活动性出血。如果不及时采取措施，输卵管破裂可能导致大出血，危及患者的生命。医生紧急进行了右侧输卵管部分切除手术，以控制出血。

小倩的案例虽然特殊，但并非个例。专家提醒，育龄妇女容易忽视宫外孕的原因之一就是“假月经”的误导。像小倩一样，许多人会将持续久久的阴道出血误认为是月经不规律而忽视其背后可能隐藏的严重疾病。若遇上经期时间异常或出血量与以往不同的情况，应及时就医检查。

梅子的经历也为我们敲响警钟。新婚不久的梅子一直期待孩子的到来，但始终未能如愿。一天，她在经期时发现出血颜色异常且持续不止。她开始担心自己是否患病，并在网上搜索相关信息时了解到“宫外孕”。经过检查，她被确诊为宫外孕。由于发现及时，医生采取了保守治疗。

这两个案例都提醒我们，面对身体的异常反应，我们不能掉以轻心。尤其是育龄妇女，更应关注自己的身体状况，及时就医检查，以免错过疾病的早期发现和治疗。医生对梅子进行了MTX肌注治疗，一个疗程持续5天，并在医院进行了住院观察。这样做的目的，是为了通过监测血HCG的值，来实时掌握梅子的治疗进展。一周后的复查结果显示，梅子的血HCG从1200iu/L降到了212iu/L，两周后更是降至53iu/L，标志着治疗过程取得了显著成效。

对此案例，专家给出了高度评价。梅子属于早慧型患者，她对自己身体变化的敏感度，为宫外孕的早期诊断和治疗提供了宝贵的时间。宫外孕，即受精卵在子宫体腔外着床，也被称为异位妊娠。其中，输卵管妊娠最为常见，约占95%。

针对宫外孕的处理，有两种主要方式：药物治疗和手术治疗。药物治疗如给梅子使用的MTX肌注，可以使绒毛组织逐渐萎缩，直至杀死胚胎。药物治疗有一定的适应症，如血HCG值不超过2000iu/L，包块小于3cm，且无内出血。一旦胚胎发育充分，可能造成破裂和大出血，这时就需要进行手术治疗。

手术治疗通常采用腹腔镜手术，这种微创手术与开腹手术相比，对于病人来说，术后粘连更少，对怀孕的机率影响也较小。无论是哪种方式，及早发现宫外孕并及时处理是至关重要的。

广东省计划生育专科医院的伍园园医生提醒育龄女性，对于月经异常的情况要保持警惕。月经不来、淋漓不止、颜色褐暗等细节都值得引起关注。只有及时发现问题并寻求医疗帮助，才能避免宫外孕的绒毛继续发育生长可能带来的更大危险。

梅子的成功治疗案例，不仅展示了早慧型患者的优势，也为广大育龄女性提供了宝贵的经验。在面对可能的健康隐患时，我们应该像梅子一样，保持警惕、细心观察，并及时采取行动。只有这样，我们才能真正保护自己的健康，避免不必要的风险。