读懂每一位患者的故事

今年六十三岁的王阿姨，在河北燕郊这片土地上辛勤劳作，岁月的风霜在她的脸上刻下了深深的皱纹。长期以来，她饱受胸痛的困扰，胸闷、喘憋的症状使她难以平卧，生活因此变得异常艰难。尽管当地医生开了药物，但痛苦依旧无法缓解。

王阿姨独自抚养着一双儿女，如今儿女已经长大成人。儿子儿媳在本地经商，女儿在京工作。她为了不给孩子们添麻烦，总是默默忍受着病痛。一年前，她曾遭遇心梗的威胁，但她怕影响孩子们的工作，没有及时就医。直到出现喘憋、咳嗽咳痰等症状后，才勉强到当地医院就诊，那时已经出现了胸腔积液和肾功能衰竭的严重状况。

在医院的紧急利尿治疗后，王阿姨的症状稍有缓解，但始终未能根治。儿子带着她辗转多家北京三甲医院，寻求更好的治疗方案。手术风险过高，建议她药物维持治疗。在女儿的陪伴下，她来到我院急诊，怀揣着对手术的渴望和期待。

住院第一天，王阿姨的状况十分危急。满肺音、氧合低、血压低，少尿、肌酐高，心脏射血分数极低。她的心绞痛发作时的前壁导联广泛的压低，让我们深感忧虑。尽管女儿对医学知识了解不多，但她坚定地认为手术能救母亲。我们尽力向女儿解释病情，制定了一个稳步的治疗计划。

王阿姨入院后很少说话，吃得也很少，轻微活动就会感到胸闷。在全面的药物治疗和有创血压监测下，她的心衰症状逐渐稳定。但王阿姨依然无精打采，每次看到我，都会急切地问：“医生，我什么时候能做手术？”她的眼神中充满了期待和希望。我们为老人制定了每日食谱，关心她的饮食和生活习惯。渐渐地，王阿姨开始吃得多一些，有力气独坐一会儿，甚至能够下床站立。然而缺血性心肌病的诊断明确后，我们需要进一步评估存活心肌以确定手术机会。面对焦急等待的王阿姨和女儿，我们面临着巨大的挑战。

经过危重患者讨论会上的深入讨论和劝说，王阿姨逐渐接受了现实并认可了药物治疗的价值。解决了心病后她重新恢复了笑容。然而PET-CT的结果令人沮丧没有发现存活心肌的迹象这使得手术的价值变得不确定。面对这个结果王阿姨和她的女儿坦然接受了现实决定不进行手术以避免更大的风险。在治疗过程中我们始终秉持着人文医学的理念与患者和家属真诚沟通共同面对挑战。通过站在患者的角度思考问题我们建立了良好的医患关系并为患者提供了最佳的治疗方案。治疗从心开始只有打开患者的心结才能让临床治疗发挥最佳效果每一位患者都是一本故事书需要我们真正从患者的角度出发去读懂他们采用他们能接受的方式去进行医疗行为。在这个特殊的案例中我们学会了如何更好地与患者和家属沟通共同面对挑战为患者的健康贡献我们的力量。