急性附睾炎的症状

青春路上的健康守护者：附睾炎的警钟

在青春的蓬勃岁月里，有一种常见的疾病常常悄无声息地侵入我们的生活，那就是附睾炎。这是一种主要针对青壮年的疾病，当身体的抵抗力下滑时，各种致病菌如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等，就会趁虚而入，通过输精管逆行侵入附睾，引发炎症。临床上，附睾炎分为急性与慢性两种。今天，我们要深入的是急性附睾炎。

急性附睾炎：背后的三大推手

急性附睾炎的成因并非单一。它可能是由于前列腺炎或尿路感染的继发而来。在进行某些手术后，如经尿道术式，因手术原因导致的尿中带菌期，尿液反流进入射精管，引发逆行感染。无菌尿的返流也是导致急性附睾炎的一大原因。近年来研究发现，尿液甚至可能逆流进入精囊腺内。

病理与症状：深入了解急性附睾炎

急性附睾炎可以被视为一种蜂窝组织炎，始于射精管并向附睾的尾部蔓延。在急性期，附睾肿胀、变硬，感染从尾部向头部扩散。病理切片上，可以观察到小脓肿和分泌的浆液性液体。这些液体可能含有脓液，精索变粗，睾丸出现充血肿胀。但值得注意的是，睾丸本身通常不会发炎。光镜下可以看到组织水肿，以及中性粒细胞、浆细胞及淋巴细胞的浸润。随后可能形成脓肿，上皮可能出现坏死。虽然炎症大部分可以吸收，但附睾小管周围的纤维化常常导致管腔堵塞，双侧附睾炎可能导致不育。

急性附睾炎的症状：不容忽视的表现

急性附睾炎的发病往往急骤，患侧阴囊突然坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动。疼痛可以向同侧的腹股沟区及下腹部放射，同时伴随全身不适和高热。检查时可以明显感到患侧附睾肿大，触痛明显。当炎症加重时，睾丸和阴囊皮肤都可能发生红肿。其他症状包括高烧、阴囊疼痛、男性不育、尿路刺激症状如尿频、尿急、尿痛等。体征检查可见附睾增大、精索增粗并有触痛。严重时，附睾、睾丸融为一体，肛门指诊可见前列腺触痛。劳累后，症状可能加重。

给急性附睾炎患者的建议

对于急性附睾炎患者，我们主张卧床休息，托起阴囊以减轻疼痛。早期可以使用冰袋外敷，晚期则热敷以加速炎症消退。因急性附睾炎属于感染，因此应进行抗感染治疗。对于疼痛、发热等症状，应使用解热镇痛药进行对症处理。如果附睾疼痛较重，可请专科医师进行精索局部封闭。如果形成脓肿，则需要切开引流。对于因留置导尿管导致的附睾炎，应拔除尿管。在急性期期间，要避免性冲动和重体力活动以免加重感染和症状。对于顽固的病人，甚至可能需要切除附睾甚至睾丸。

我们要认识到急性附睾炎对男性健康的严重威胁。在日常生活中，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，增强抵抗力，预防疾病的发生。如果出现相关症状，应及时就医，以免延误治疗。