二期梅毒的症状
临床表现:
二期梅毒,由梅毒螺旋体引发,其症状多样且复杂。在皮肤发疹前,患者可能出现微热、头痛、骨痛等前驱症状,这些症状如短暂的疾风骤雨,持续3至5日,却常因轻微而被患者忽视。
随着疾病的进展,二期梅毒的皮肤损害逐渐显现。皮疹广泛分布,密集且对称,如斑疹型梅毒疹、丘疹型梅毒疹等,内含大量梅毒螺旋体,具有极强的传染性。湿疣作为二期梅毒的独特损害,多出现在皮肤磨擦和潮湿的部位,如肛周、外生殖器等处,逐渐扩大并隆起,表面糜烂,伴有细粒状赘生物,其渗出物中的梅毒螺旋体传染性极高。
除此之外,二期梅毒还可能引发粘膜损害,如咽喉炎和粘膜斑。梅毒性脱发也常见于男性患者,两颞部位的头发呈现虫蛀状脱落,但经过治疗后,毛发有望重新生长。其他损害包括全身淋巴结肿大、眼、骨、神经系统及内脏损害,但一般较为轻微。
诊断之旅:
梅毒的病程长,症状复杂多变,与许多其他疾病的临床表现相似,因此诊断时需结合病史、体检及实验室检查结果进行综合分析。患者的感染史至关重要,包括冶游史或不洁史等。婚姻史、分娩史以及先天梅毒的相关情况也不容忽视。对于疑似潜伏梅毒的患者,还应了解其生物学假阳性反应的疾病史。全面的体格检查也是必不可少的,包括各系统的检查,特别注意皮肤、粘膜、阴部、肛门、口腔等处的病变。
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