关于历史上第一个被明确记录的抑郁症患者，我们至今无法得出确切结论。对于抑郁症的历史演变和早期认知，我们可以进行一些深入的。
抑郁症，这一现代医学概念的形成可追溯到19世纪末期，但在人类早期文明中，我们已可以寻找到类似症状的描述。在古希腊时期，人们已经对忧郁症有了初步的认识，希波克拉底提出的“黑胆汁失衡”学说用以解释情绪低落的现象。同样，中国古代的医学典籍《黄帝内经》中亦有“郁证”的记载，它包含的抑郁症状描述虽与现代医学定义的抑郁症有所区别，但却是后续研究的重要参考。
当我们追溯人类基因的历史时，发现现代人类基因组中保留的尼安德特人基因可能与抑郁症等精神疾病存在关联。诺贝尔生理学或医学奖得主斯万特帕博的研究为我们提供了这一线索，它暗示抑郁症可能伴随着智人的进化历程存在数万年。由于历史记录的缺失，我们无法确定具体的个体。
在历史的长河中，一些典型案例为我们提供了宝贵的线索。例如，19世纪的画家梵高和现代学者推测其患有抑郁症，他的割耳和自杀行为被视为典型的抑郁症状。同样，中国近代学者王国维的自杀行为也经现代心理学回溯分析，推测与抑郁症有关。而在西方文献中，16世纪英国作家罗伯特伯顿撰写的《忧郁的解剖》系统地描述了这一病症，但他本人是否患病尚无定论。
值得注意的是，现代医学对于抑郁症的界定有其局限性。根据DSM-5（《精神障碍诊断与统计手册》）的诊断标准，抑郁症的确诊需要进行系统化医学评估。这种诊断体系直至20世纪才逐步建立，古代文献中的相似症状记载无法进行符合现代标准的回溯诊断。
抑郁症作为人类精神疾病的一部分，其历史可能和人类意识觉醒同步发展。尽管无法确定具体的第一位抑郁症患者是谁，但可以确认的是，抑郁症伴随人类社会演进始终。随着现代医学的发展，我们对抑郁症有了更为深入的认识和干预手段。从古希腊到现代，人们对抑郁症的认知在不断地深化和演进，而这背后蕴含着丰富的历史、文化和科学背景。
