科技新闻北京报道,近日,美国医疗界传来振奋人心的消息:医生成功地对仍在母体内的胎儿实施了脑部手术,以修复其畸形的血管。这项手术被展示在一期《中风》杂志上,其成功结果引起了广泛的关注。这项手术的婴儿现已顺利出生并健康成长。
该手术是波士顿儿童医院和波士顿布莱根妇女医院正在进行的一项临床试验的一部分。这个试验是为了寻找一种治疗盖伦氏静脉畸形的新方法。盖伦氏静脉畸形是一种罕见的疾病,影响将含氧血液从心脏输送到大脑的血管。在这种病症下,婴儿大脑内的某些动脉并未与毛细血管正确连接,而是直接将血液注入大脑底部的静脉,导致血液在高压下流动,可能引发一系列严重的并发症。
美国心脏协会的数据显示,每6万名新生儿中就有一名受到盖伦氏静脉畸形的困扰。目前的标准做法是在婴儿出生后进行手术,包括阻断畸形部位的动脉与静脉的连接。这种手术并不总能有效阻止心力衰竭的发作,而且可能无法及时预防脑损伤。
面对这一挑战,波士顿儿童医院的医生们开创了一项前所未有的试验,那就是在胎儿仍母体内时进行治疗。这种新方法利用宫内手术技术,旨在减少侵袭性的血流。医生通过母亲的腹部,使用超声波引导一根长针精确到达胎儿大脑中动脉受影响的部位,然后将一种特殊物质注入其中。这种物质有助于改变盖伦氏静脉畸形的状态,防止大脑动脉中的血液流入静脉。丹佛科曼是第一个接受这种宫内手术的胎儿,他的母亲在接受手术的怀孕周数为34周零两天。
负责这项研究的波士顿儿童医院脑血管外科与干预中心联合主任戴伦奥巴赫表示,科曼在出生六周后健康状况良好,无需任何药物干预,饮食正常且体重稳步增长。奥巴赫强调丹佛是第一个接受这种疗法的人,他们仍需要继续进行试验以评估这种疗法对其他患者的安全性和有效性。这种方法可能会标志着治疗盖伦氏静脉畸形的“范式转变”,即能够在出生前修复畸形,为患有这种罕见疾病的胎儿带来福音。