子宫外翻是一种罕见的产科并发症,其发生率约为两千分之一。在国内,每年大约有1至2例病例被报道,而其死亡率则高达约15%。丰原医院产科主任张昆敏对此现象进行深入剖析,他提到,子宫外翻可能是由于多种因素导致的,如过度挤压或拉扯胎盘、产妇先天组织脆弱、生育第二胎或以上以及多次人工流产手术等。这些因素都可能使子宫组织变得脆弱,从而引发子宫外翻。
最近,一名年轻产妇的生产经历引起了广泛关注。这位年轻的妈妈,在生下重达3480公克的男婴后,突然经历了剧烈的下体疼痛和大量出血。紧急送往医院后,她被诊断为子宫外翻。张昆敏主任表示,这位产妇在到达医院时已经疼痛剧烈,几乎晕厥。经过紧急手术治疗,医生在全身下,徒手将露出产道外的子宫推回骨盆腔内,并在子宫内和产妇腹部进行按摩。经过半小时的努力,子宫成功固定在骨盆腔内,产妇的性命得以保全。
子宫外翻的徒手复位是一项关键的治疗手段。张昆敏主任解释说,生产后的子宫应该进行收缩,如果此时没有收缩反而掉出来,就会导致大量出血。医生必须紧急进行徒手复位,通过用手或机械将子宫推回骨盆腔。这个过程通常需要伸入产妇身体近40公分,以确保外翻的子宫能够顺利推进产道。即使推进后,还需要像揉面团一样边揉边推,以防止子宫再次掉出。
如果徒手复位无法恢复子宫的原状,就必须进行紧急手术,甚至可能需要进行子宫切除或动脉结扎以控制出血。张昆敏主任强调,子宫外翻可能发生在任何年龄层或胎次的产妇身上。为了确保母婴的安全,我们必须对子宫外翻有正确的认知,并在黄金治疗期内迅速处理。
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