从中医的角度来看，股骨头坏死的成因多种多样，且彼此间存在相互影响与交织。
外伤是导致股骨头坏死的重要因素之一。当外力作用于髋关节局部，可能会引起不同程度的皮肉损伤，甚至是骨断筋伤。这种伤害会导致经络、筋脉受损，气滞血瘀，使得气血无法充分蓄养筋骨，从而出现髀枢痹、骨萎等症状。
六淫侵袭，尤其是风寒、湿邪最容易侵袭人体。这些邪气侵入人体经络，导致气血不通，出现气滞血瘀，使得筋骨失去温煦，筋脉挛缩，屈伸不利。长期如此，可能引发股骨头坏死。
邪毒外袭也是一大成因。外来的邪毒如大量激素、辐射病减压病等侵袭人体，会阻塞经络，导致气血运行紊乱，无法正常滋养筋骨，进而造成骨萎、骨痹。
先天不足也是一个重要原因。肾主骨生髓，若先天不足，肝肾亏损，股骨头骨骺发育不良或髋臼发育不良，甚至髓关节先天脱位，都可能引发股骨头坏死。
情志因素也不容忽视。七情过极，如情志郁结，会导致脏腑功能失调，气机失降，出入失调。长此以往，肝肾亏损，不利筋骨，使筋弛骨软。
在中医理论中，与股骨头坏死病变关系最为密切的是肝、脾、肾三脏。肾是先天之本，主宰骨头的生长与髓的充盈。若肾功能不佳，髓枯骨萎，骨头就会失去应有的再生能力。肝则主筋藏血，与肾同源共衰。若肝脏功能受损，无法正常调节血量，也会造成缺血性股骨头坏死。脾胃为后天之本，若脾胃失健运，生化气血无源，筋骨肌肉都会受到影响。
股骨头坏死的成因多种多样，彼此间相互影响与交织。在诊治过程中，需要综合考虑各种因素，制定针对性的治疗方案。
