看一次病多次挂号费钱费时引争议

一、现状调查与问题分析

随着医疗行业的快速发展，挂号问题逐渐浮出水面。目前，多地医院规定患者检查结果隔日查看或复诊时需要重新挂号，这无疑增加了患者的经济负担。挂号费用根据医生职级差异较大，部分特需号甚至高达惊人的1350元。在上海、北京等大城市，由于医疗资源的紧张，患者常常需要在当日完成就诊，隔日复诊则需重新缴费。这样一来，如果患者的检查结果未能当日出具，或者需要多次治疗（如连续输液），就需要反复挂号，单次诊疗总费用可能会达到数千元。这不仅增加了患者的经济压力，也使得医疗服务流程变得繁琐复杂。

不仅如此，复诊时若更换医生，患者需重复描述病情，这不仅降低了医疗效率，也浪费了患者的时间。更令人不解的是，部分医院系统设置中，挂号信息仅当日有效，隔日无法调取患者资料，强制要求患者重新挂号。这种状况无疑增加了患者的负担，也使得医疗服务流程变得不够人性化。

二、争议焦点

关于是否应该重复挂号的问题，存在两大争议焦点。一方面，医院认为挂号是建立就诊秩序、分配医疗资源的凭证，若复诊不挂号，可能导致诊室秩序混乱。另一方面，患者则认为挂号应该涵盖完整的诊疗周期，复诊属于同一医疗服务的延续，重复收费涉嫌违反合同法及消费者权益保护法。这一争议反映出医疗服务流程中资源分配与患者权益之间的复杂博弈。

医院信息化系统设计与制度之间的矛盾也是争议焦点之一。由于技术限制，隔日复诊无法直接调用患者信息，需要重新挂号激活系统权限。部分医院通过人工分诊或护士协调复诊号源的方式，尝试解决这一问题。

三、改革尝试与地区差异

为了缓解这一矛盾，各地医院也在尝试不同的改革措施。例如，“一次挂号管三天”的措施已经在山东济宁、淄博、青岛等地试行。患者首次挂号后三日内可以免费复诊，避免了重复缴费的问题。也有一些医院通过护士分配复诊号源的方式实现类似的效果。不同的医院和地区在执行上仍存在差异。例如，福州部分医院允许当日同医生免费复诊，但隔日或换医生则需重新挂号；深圳某医院曾尝试复诊挂号费减免至1元，但因种种原因后来恢复了全额收费。

四、法律与制度建议的思考

从法律角度来看，患者挂号可以视为签订医疗服务合同，医院应提供完整的诊疗服务（包括复诊）。强制重复挂号可能构成违约。建议在不影响医疗秩序的前提下，通过“复诊免挂号费但需排号”、“挂号费按比例返还”等方案来减少患者负担，同时保障医生的合理收入。这一问题涉及到资源分配、技术限制与患者权益的复杂博弈，需要进一步的和系统性的解决方案。