哪种情况下不能打留置针（又是留置针惹的祸？打在这个部位的留置

留置针使用的注意事项：正确操作与患者的健康教育

随着医疗技术的进步，留置针在临床上的使用越来越普遍。对于老年科、儿科、手术患者以及需要大量补液和病情危重的患者来说，留置针带来了极大的便利。留置针的使用并非毫无风险，维护不当可能会引发一系列并发症。将重点讲述留置针的正确使用注意事项以及相关的患者宣教内容。

关于留置针堵塞的案例分享与分析

案例一：

马某，男，65岁，消化道出血患者。护士为其置入留置针后，发现针头堵塞。在试图通过反折并挤压输液管的方式疏通时，操作不当导致患者一侧肢体肿胀疼痛，最终诊断为血栓。此事件不仅给患者带来了痛苦，也对医院和护士造成了不良影响。

案例二：

张某，男，50岁，阑尾炎术后患者。因留置针堵塞，护士在处理时采用了挤压滴管的方式，虽然未发生严重事件，但患者感到强烈的血管疼痛并投诉。此类事件提示我们，正确处理留置针堵塞情况至关重要。

分析：

1. 为什么留置针堵塞后不能用力反折挤压滴管？

留置针堵塞往往是由于血液在管口凝固所致。用力挤压可能导致凝固的血栓被挤入血管，引发严重后果。面对堵塞情况，应首先使用生理盐水进行冲管，并使用肝素钠进行封管。

2. 如何避免这样的事情发生？

为避免留置针堵塞，应正确使用和维护留置针。发现堵塞时，避免用力挤压，应采用正确的冲管和封管方法。使用肝素钠进行脉冲式封管有助于减少堵塞情况的发生。

3. 留置针堵塞后的处理方法：

若因不溶性微粒导致堵塞，应立即拔针并重新穿刺。若是凝块引起的堵塞，可尝试用空注射器回抽，并用肝素钠稀释后夹闭留置针几分钟再回抽。若仍无回血则应立即拔针。需要注意的是，一定要回抽，切勿向留置针内推送药物。

置入留置针后的患者宣教内容：

1. 指导患者正确活动穿刺侧肢体，避免过度活动导致留置针移动或血流不畅。

2. 在输液过程中持续热敷穿刺侧肢体，特别是湿热敷效果更好。这有助于改善血液循环、促进静脉回流，增强局部抗炎能力。

3. 对于营养不良、免疫力低下的患者，应加强营养摄入，提高机体对血管壁创伤的修复能力和局部抗炎能力。

一例外科手术患者术后出现留置针并发症的案例分析：

某外科病区一术后患者打过留置针的部位疼痛难忍，一侧上肢无法弯曲移动。经过评估与，假设是神经损伤引起的疼痛。如果确实是穿刺时伤到神经，一般会表现为瞬间的放射样疼痛并马上感知，但持续时间不会很长。对于此类情况，需及时采取措施进行处理和缓解患者的疼痛状况。此外还需加强护理人员的专业培训与技能提升以避免此类情况的再次发生。同时加强与患者的沟通确保患者的知情权和满意率提高治疗效果和护理水平。关于留置针使用中的注意事项与可能的疼痛原因

在医疗过程中，留置针的使用相当普遍，尤其在手术前后的病人中。对于患者提出的关于是否伤到神经及穿刺过程的疑问，我们可以向当班护士了解相关情况，同时关注是否存在药物外渗或静脉炎等问题。

关于肘关节部位的留置针，其使用确实容易引发一系列问题。术后病人由于肢体活动减少，血液回流速度减缓，容易导致药物外渗。术中使用的药物若对静脉有刺激性，也会造成留置针局部疼痛。但无论何种原因，我们都应首先相信患者的主诉，因为疼痛是患者的主观感受，他们不会无故说出疼痛，每个人对疼痛的感受程度不同。

作为护理人员，面对患者的疼痛投诉，我们应进行全面的疼痛评估，给予适当的安慰与解释，并告知正在采取措施进行处理，使患者心理上得到放松。我们还要进行动态的评估，比如让夜班护士再次评估患者的双侧肢体是否对称，疼痛一侧的肢体是否出现肿胀，并对比记录。

在使用水胶体透明贴进行贴敷时，应注意先以碘伏消毒穿刺点，再使用酒精棉球擦掉碘伏，以确保固定更为牢固。

对于这个特定的案例，A护士长所在科室采取了以下改进措施：

做好术前宣教。责任护士需要在术前一天对患者及家属进行详细的宣教，用通俗易懂的语言解释留置针穿刺方式及配合事项，消除患者的恐惧与紧张感。特别提醒患者穿刺后肢体的活动度，虽可以活动，但不能过度，并保持穿刺周围皮肤的清洁。

合理安排术前准备。当手术病人较多时，病房护士需充分评估工作量，合理安排工作时间，避免因为心急而导致的操作失误。

及时拔除关节部位的留置针。对于静脉条件不好的患者，术中应加强评估，一旦发现药物外渗等情况或患者主诉疼痛等不适，应及时拔除留置针并做对症处理。

提醒大家，临床工作中要善于并及时发现问题，对存在的问题进行分析，找到合适的解决办法并进行分享。这不仅解决了病人的痛苦，也提高了我们的护理质量。

关于留置针的四大注意事项，除了上述提到的内容外，还包括以下几点：

1. 保持穿刺部位的清洁干燥，避免感染。

2. 定期检查留置针的状态，确保固定牢固。

3. 避免在留置针附近进行剧烈运动或活动，以防导管断裂或脱落。

4. 若出现局部疼痛、肿胀、红肿等症状，应及时就医。

留置针的使用需要医护人员和患者的共同配合，确保安全有效地使用，以减轻患者的痛苦。来源护士加版权归原作者所有，如有侵权请联系微信号wang_qingyuan进行删除。