小心慢性B肝惹上身　口服新药有一套

刘先生，一个健康的三十岁男性，在一次常规的体检中意外发现自身患有慢性B型肝炎。他的肝指数飙升至200以上，病毒数量更是高达每西西血中有百万之众。医师的警告让他惊觉，若不尽快治疗，他的病情可能迅速恶化，甚至演变成肝硬化。

台湾，作为一个B型肝炎的流行区域，曾经的全民带原率高达15-20%。自从于1984年开始推动新生儿B型肝炎疫苗接种后，新一代儿童的带原率已经降低到1%以下。这一显著成果不仅使台湾的肝癌发生率大幅下降，更赢得了国际赞誉。对于已经成年的带原者，他们仍然受到B型肝炎病毒的威胁。

据台北市立联合医院和平妇幼院区内科主任陈重荣指出，尽管有治疗进展，但仍有许多人面临慢性肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲困境。国民健康局最近的数据显示，台湾男性癌症中肝癌的发病率居高不下，每年都有大量患者被诊断出患有肝癌。这再次凸显了慢性B型肝炎治疗的紧迫性和重要性。

当前，国内约有数百万B型肝炎带原者，其中约二百万人的病毒处于活跃状态，约一百万人的肝脏正在经历慢性发炎，急需治疗。幸运的是，随着B型肝炎抗病物的不断发展，从短效型干扰素到新型的口服药tenofovir，我们已经拥有了多种治疗手段。这些药物有针剂和口服药两种形式，只要病情符合一定标准，都可以被健保局纳入给付范围。

每种药物都有其优缺点。针剂虽然疗效显著，但副作用较大；口服药物则方便使用，副作用较少，但长期使用可能会出现抗药性。陈重荣主任强调，如何选择最佳的药物以达到最佳疗效并避免病毒抗性问题，需要根据患者的具体情况由医师进行评估和决定。

他进一步强调，接受口服抗病物治疗的患者，必须每半年进行一次血液检查，以监测B型肝炎病毒量，并及早发现可能出现的抗药性病毒。这样不仅可以评估治疗效果，还可以及时调整治疗方案，确保患者的长期健康。

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