新生儿黄疸的中医疗法

黄疸，一种常见的疾病，其源头可追溯到湿热之邪的侵袭，或者是寒湿阻滞、瘀积等引发的病变。无论是孕母在孕期受到湿热的侵扰，还是小儿在产时、生后遭受湿热邪毒的困扰，都可能引发此病。湿热之邪若未能顺利输化，郁结于体内，就会对肝胆产生影响，胆汁外泄，导致皮肤面目发黄。由于黄色鲜明且常伴热象，这就属于阳黄之候。

如果小儿体质脾阳虚弱，受到孕母内蕴湿气的传递，或在出生后为湿邪所侵，使脾阳受困；或者因为寒湿阻滞，气机不畅，也可能导致肝失疏泄，胆汁外溢而发黄。此时的黄色晦暗，精神疲乏，归属于阴黄之候。若湿热蕴郁长期困扰身体，引发肝胆郁滞、气血瘀阻，就会形成肝脾大的瘀积发黄。更严重的是，如果湿热化火、热毒炽盛，更可能出现胎黄动风之证（相当于核黄疸）。若患儿体质虚弱，同时受到湿热的强烈侵袭，正不胜邪，就会表现出胎黄虚脱之证（类似于重度溶血性贫血引起的急性心功能衰竭）。

对于治疗方法，我们可以针对不同的症状进行辨证施治。

对于湿热熏蒸证，主要症状包括面目皮肤发黄、颜色鲜明如橘色、烦躁啼哭等。治疗时需要清热利湿、利胆退黄，采用茵陈蒿汤为主要配方。在此基础上，可以加入金钱草、郁金、泽泻、车前子等以增强利湿退黄的效果。如果伴有呕吐或腹胀，可以分别加入半夏、竹茹降逆止呕，或厚朴、枳实理气导滞。对于热重者，还可以加入黄芩、黄连、虎杖以清热利湿。

对于寒湿阻滞证，主要症状包括面目皮肤发黄、颜色晦暗、精神倦怠等。治疗方法是益气健脾、温中化湿，采用茵陈理中汤加减。四肢不温者可以加入制附子助阳散寒；腹胀者可以加入木香、大腹皮行气消胀；大便溏泄、胃纳呆滞者可以加入茯苓、砂仁化湿和胃。

对于瘀积发黄证，主要症状包括面目皮肤发黄、颜色晦滞、腹部胀满等。治疗方法是活血化瘀、利胆退黄，采用血府逐瘀汤合茵陈蒿汤为主要配方。

黄疸的治疗需要根据不同的症状进行辨证施治，从而达到清热利湿、利胆退黄的目的。希望所有的孩子都能得到及时有效的治疗，恢复健康。