术后行为怪 瞻妄症状找病因

陈老先生，一位平日里精神矍铄、充满活力的老人，总是喜欢四处走动，与邻居们分享家常。日前的一次意外跌倒，使他不得不接受骨科手术治疗。家人原以为手术成功后，陈老可以顺利出院，心中的大石可以放下。他们发现陈老在术后表现出奇怪的行为，时而与孩子嬉笑，时而变得情绪激烈，言辞混乱。他们注意到陈老甚至出现幻觉，认为天花板里有人与他对话，而且无法辨认照顾他的孩子是谁。这种奇怪的行为在晚上尤其明显。

事实上，陈老所表现出的这些症状是典型的瞻妄表现。瞻妄是一种症状而非具体的疾病，其可能的原因多种多样，但都会造成类似的症状和表现，影响病人的意识状态和认知功能。瞻妄的发作常常是突然的、反复的，时好时坏，但一旦引发原因得到适当处理，病人可以迅速恢复。

瞻妄的症状多种多样，从情绪激动、幻觉、混乱的言行，到不活动、反应迟钝等。实际上，在内科和外科疾病住院的患者中，约有10%至30%会出现瞻妄症状。甚至在接受心脏手术的患者中，高达90%会出现瞻妄症状。老年男性和某些特定人群更容易出现瞻妄症状。

造成瞻妄的原因众多，可以是轻微的感冒、发烧、便秘，也可以是严重的骨折、手术或中枢神经系统感染。这些疾病或状况可能导致大脑内分泌物质（主要是乙酰胆碱）的不平衡，从而引发瞻妄症状。

面对瞻妄症状，首要任务是找出引发的原因，并据此进行治疗。在治疗过程中，可以在患者的周围环境摆放时钟、日历等物品，帮助他们重建定向感。给予精神科药物可以协助减少混乱行为和精神症状，使病人更配合治疗。

值得注意的是，一旦出现瞻妄症状，意味着大脑已经失去平衡，预后可能不佳，死亡率也会提高。一旦出现瞻妄症状，应尽快就医，及早治疗，以期早日康复。

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