精神紧张年轻人早搏发生率高

揭开早搏的神秘面纱：了解、应对与防治

受访专家：中山大学附属三院心内科副主任医师 朱洁明

当您感到心悸、心慌，心跳加速时，可能是身体在告诉您：“您可能遭遇了早搏”。但请您不必过于惊慌，因为早搏有良性和恶性之分。让我们跟随心内科专家的脚步，深入了解这一常见的心律失常现象。

一、什么是早搏？

正常的心脏在工作时，先产生电激动，然后才是机械性的收缩和舒张。这种电活动起源于心脏右上方的微小结构窦房结。在休息状态下，窦房结每分钟发出60-100次的电脉冲。但在某些情况下，如心房或心室在窦房结发出电脉冲之前就已产生激动，导致心脏提前收缩，这种现象就被称为早搏。

二、早搏在年轻人中很常见

心内科门诊中，约有1/4的就诊者因心悸、心慌、心律不齐前来就诊。其中，年轻人中早搏的发生率较高，约有80%-90%的人会感到不舒服。早搏可发生在心脏正常的人群中，也可能与药物、缺血、缺氧、感染等因素有关。值得注意的是，精神紧张或体质较弱（特别是体质偏瘦的人）也可能引发早搏。茶、咖啡等也可能成为触发因素。

三、如何判断早搏的“良性”与“恶性”？

单纯的早搏不能与心脏病划等号。良性早搏通常不会对心脏造成损害，也不会带来猝死风险。恶性早搏可能引发室速、室颤，这种情况较为危险，需积极治疗。医生会根据临床症状、基础心脏病、早搏数量及心电图表现等综合判断早搏的性质。

四、良性早搏的处理

感觉心悸、心慌、心跳不齐的人群，建议进行24小时动态心电图检查。如果早搏数量在100个以内，多为良性。对于良性早搏，可以不治疗或仅改善症状为主。朱洁明医生建议，避免着急、生气和紧张，保持良好的生活习惯，避免饮用浓茶、咖啡等，从生活方式上尽量避免早搏的发生。

五、恶性早搏的治疗

恶性早搏需要积极治疗，药物治疗或射频治疗均可。药物治疗主要是控制和改善症状，多数需终身服药。射频消融术对恶性早搏可达到根治目的。

早搏虽然可能给人带来不安，但只要我们理解其原理，采取正确的方法应对，就能有效地防治早搏。如果您有任何疑虑，最好及时咨询专业医生，进行详细的检查和治疗。