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孕前查血可避免先天性梅毒儿

梅毒 2015-07-31 07:24梅毒www.xingbingw.cn

 南京市某医院感染病科收治一名才3个月大先天性梅毒女婴。据了解,该女婴出生时为低体重儿,后因患肺炎至南京市某医院住院,查血梅毒抗体阳性,遂至南京市第二医院感染病科求治。

  该科感染病专家结合患者病史、辅助检查,确诊其患有先天性梅毒,并且累及骨骼与中枢神经系统,予以多疗程大剂量水剂青霉素驱梅治疗,治疗后患儿生长发育如同龄儿,复查血梅毒抗体RPR阴性、TPPA阳性,脑脊液梅毒抗体RPR与TPPA均阴性,四肢长骨X线未见明显异常。该患儿比较幸运,治疗效果佳,而更多的先天性梅毒患儿治疗效果远不及该患儿。

  专家醒大家,该科经常收治一些出生后不久即体检发现血清梅毒抗体阳性的患儿,部分患儿后来被确诊为先天性梅毒(患儿的血梅毒抗体RPR的滴度≥母亲的4倍),而先天性梅毒患儿可发生神经系统、心脏、骨骼等全身多脏器的病变,治疗难度大,预后较差,对患儿的身心健康与患儿家庭的和睦造成了严重的危害。回顾该科确诊先天性梅毒的患儿,其母亲大多未能在孕前与孕期行梅毒检查以早期发现梅毒,主要原因有两点:

  1、患儿的父母大多为流动人口,工作与收入不稳定,文化水平较低,孕前、孕期体检意识淡薄;

  2、患儿的母亲感染梅毒螺旋体后,很多是隐性梅毒,并没有出现典型的一期、二期梅毒的表现。

  专家建议育龄期妇女在孕前、孕期查血梅毒抗体,尤其有不洁性生活史者,以利于梅毒的早发现、早治疗,可最大程度地避免生出先天性梅毒患儿。

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