儿童口腔疾病防治六问六答（医说新语）

口腔健康是全身健康的重要基石，尤其是儿童的口腔健康问题备受家长们的关注。从孩子萌出第一颗牙齿，到乳牙逐渐被恒牙替换，儿童口腔状况也在不断变化。为了确保孩子拥有健康的口腔，家长们需要了解并重视儿童口腔疾病的防治知识。

许多家长认为，儿童在6岁之前的牙齿健康可以忽视，但这种观念是不正确的。早诊断、早预防、早治疗是防止牙齿排列不齐、牙齿畸形的关键。在儿童生长发育的早期阶段，特别是在乳恒牙替换时期，进行及时的矫正能够取得显著的效果。一些不良习惯如吮吸习惯、异常吞咽、口呼吸以及偏侧咀嚼等都会造成口颌系统的发育异常，如果不及时干预，可能会导致更严重的牙齿问题。

那么，什么时候是矫正牙齿的最佳时期呢？不同的牙齿排列不齐、畸形情况需要不同的治疗时机。在乳牙期（35岁）和替牙期（611岁），对于一般的牙齿排列问题，可以先观察并纠正不良习惯，因为在这个时期，牙颌正处于调整阶段。但是对于严重妨碍生长发育的牙齿问题，早期矫治是必要的。大多数的牙齿排列问题要等到牙齿替换完的恒牙期，大约1214岁才进行矫治。男孩和女孩的生长发育高峰期分别为1214岁和1113岁，这也是理论上矫正牙齿排列不齐、牙齿畸形的最佳时期。

在矫正牙齿的过程中，有时需要拔牙来解决问题。拔牙的目的包括解除拥挤、排齐牙列，改善面部突度以及协调上下牙弓。最常见的牙齿问题是牙齿不齐及牙颌前突，这两种情况往往需要拔牙来矫正。具体的拔牙方案则需要由医生根据临床检查、模型分析等多种因素来决定。为了保证上下协调和左右对称，通常拔除四个双尖牙进行矫治，这不会影响牙齿的功能和健康。

谈到治疗，选择合适的牙套也是关键。传统金属牙套是最常规的矫治器，矫正效果较好且相对便宜。隐形牙套则是的矫治器，具有几乎隐形、佩戴舒适、易于清洁等优点，但价格稍贵且需要患者的高度配合。家长可以根据孩子的具体情况、经济情况等因素综合考虑选择何种牙套进行治疗。

家长还需要了解“六龄牙”的概念。它在儿童6岁左右萌出，是口腔中非常关键的一颗牙齿。由于它萌出早且未经磨耗的咬合面凹凸不平，容易堆积食物残渣和菌斑，因此很容易发生龋坏。家长应定期带孩子到医院检查牙齿，尽早发现龋齿并进行治疗。

最后需要强调的是，乳牙虽然会更换，但即使出现问题也需要及时治疗。乳牙龋病不仅会影响咀嚼功能、营养吸收和宝宝的生长发育，还会对恒牙产生影响。家长应重视儿童的口腔健康，定期进行检查并积极治疗存在的问题。