患儿4岁，关节肿痛伴腹痛6天..

针对这位四岁男童的病情描述，我们来深入其可能的诊断及后续治疗方案。

一、症状描述

六天前，患儿出现关节肿痛，伴随腹痛和呕吐。关节肿痛表现为游走性，主要集中在肘关节、膝关节和踝关节。腹痛的位置以脐周为主。院外进行了消炎止吐治疗，但效果欠佳。

二、诊断分析

1. ①号专家提到要排除过敏性紫癜的可能性。虽然该病症通常以皮肤有出血点为首发症状，但也有部分患儿可能出现腹痛、关节肿痛等首发表现。检查皮肤，尤其是下肢和臀部，是否有出血点，是诊断的关键。

2. ②号专家同意可能是过敏性紫癜的伴发症状，并建议进行过敏性紫癜的相关检查，如血液、尿液检查，毛细血管脆性试验以及粪便化验等。

3. ③号专家根据描述，怀疑是过敏性紫癜的腹型或关节型。提出应做血常规、尿常规和粪便隐血试验，并考虑给予抗过敏治疗，包括抗组胺类药、钙剂以及降低血管通透性药物。

三、治疗建议

1. 进一步检查：进行血常规、尿常规、毛细血管脆性试验以及粪便化验等，以明确诊断。

2. 抗过敏治疗：在诊断明确的前提下，给予抗组胺类药、钙剂以及降低血管通透性等药物治疗。

3. 激素与免疫抑制剂：对于激素治疗效果不佳的情况，可以考虑使用免疫抑制剂。

四、询问与关注

医生可询问患儿此次发病前是否有感冒史，皮肤是否出现皮疹或淤斑等，以便更全面地了解病情。

对于这位四岁男童的病情，我们需要进一步检查和诊断，以确定是否为过敏性紫癜或其他疾病。在治疗过程中，应根据患儿的病情反应及时调整治疗方案，确保患儿尽快康复。家长也要密切关注患儿的病情变化，遵医嘱进行治疗和护理。