口服青霉素真的可以免掉皮试吗？

近日，一名患者因口服阿莫西林出现严重过敏反应，紧急送往医院急诊科。患者三天前感冒咳嗽，自行购买阿莫西林胶囊服用，不料仅一小时后，全身出现大面积皮疹，瘙痒难忍。来到医院时，患者面色苍白，大汗淋漓，呼吸急促，四肢冰凉，颜面、口唇、眼睑严重水肿，被诊断为过敏性休克。

这起事件引发了关于口服青霉素是否需要皮试的争议。许多人和一些医生误以为口服青霉素可以免去皮试环节。事实并非如此。

青霉素本身并无致敏性，问题出在制剂中的高分子聚合体以及青霉素的降解产物上。这些物质进入人体后，与蛋白质结合形成致敏物质。当人体再次接触这些物质时，便可能引发一系列过敏反应，轻则皮肤潮红、瘙痒，重则胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、意识障碍等。

对于口服青霉素制剂，同样存在高分子聚合体及其降解产物的风险。当这些物质通过胃肠道进入体循环时，也可能引发过敏反应。虽然注射用药的过敏反应发生率最高，但口服青霉素同样不能忽视。虽然口服青霉素的过敏反应较注射液轻，但由于个体差异等原因，口服青霉素也可能引发过敏性休克，甚至危及生命。

口服青霉素同样需要进行皮试。在医疗实践中，对于任何形式的青霉素使用，医生都应严格遵循皮试规定，确保患者安全。对于患者而言，应充分了解自身过敏史，遵医嘱进行皮试和用药，保障自身健康。

这起口服阿莫西林引发过敏性休克的病例，再次提醒我们，药品安全关乎生命，任何疏忽都可能带来严重后果。在医疗领域，我们应更加严谨、细致，确保每一名患者都能得到安全、有效的治疗。