各期梅毒的临床症状有哪些呢?
1、一期
梅毒螺旋体从机体破损处进入人体,先侵入皮肤淋巴间隙,数小时内进入附近的淋巴结,再经2-3日进入全身血液循环,大约在3周潜伏期后,才在梅毒螺旋体侵入处产生梅毒初期损害,称为。
好发部位为 冠状沟、阴茎、包皮、大小阴唇及医务人员手指等处,初期为米粒大小的红色丘,1-2周后隆起成指甲大小的硬结,表面可破溃糜烂,有渗出液,破溃组织中及浆液内含有大量梅毒螺旋体,传染性极强。
硬下疳不疼不痒,也。腹股沟淋巴结可肿大,但不痛也不溃烂。早期血清反应尚为阴性,时间较长(硬下疳发生2-3周后),血清才转为阳性。一期病程约为5-7周,由于局部免疫反应的关系,硬下疳可不治自愈。
2、二期梅毒
(1)二期早发梅毒疹。一期梅毒不治自愈后,表面上呈平静的健康状况,但梅毒螺旋体仍在继续繁殖,这样在后2-4个月时病原体大量经血液传播到全身而出现二期早发梅毒疹。在一期"治疗"至二期开始之间的时间也称为一期隐性梅毒。发疹前2-3有、、浑身疼等前驱症状。皮疹类型变异较大,有的表现为淡红色,多见于躯干前及侧面和四肢等处,先呈斑疹状后可发展为斑丘疹或丘疹。损伤一般对称、广泛、稠密、不融合,其特点是不痛不痒。也有丘疹型。经过2-3月,二期早发梅毒疹也可因机体抵抗力的增强而不治自愈,只要未经有效治疗多在1-2年内复发。
(2)二期复发梅毒疹。皮疹形态与二期早发梅毒疹相似,但数量少,分布范围也小,集中于面部及四肢。此外,在肛门和女阴等处可见扁平湿疣。口腔、阴部粘膜处可见灰白色周围充血的粘膜斑。这些组织和损伤中的梅毒螺旋体数目很大,传染性很强。
二期梅毒的各种损害均可自愈而进入二期隐性梅毒,但体内仍存在很多未杀死的螺旋体,一遇机会还会兴风作浪。二期以4年为限,超过4年则称为晚期梅毒。
3、三期梅毒
三期梅毒损伤不仅仅局限于皮肤和粘膜,也可侵犯任何内脏器官和组织,其特点是树胶样肿,三期梅毒的皮肤粘膜梅毒包括:
(1)结节型梅毒疹。位于皮内或皮下的成群结节,黄豆大或葡萄大,初起不与周围组织粘连,以后逐渐固定,面部及四肢多见,不对称分布,可均匀分布也可呈环形等分布。病程慢,病损可完全吸收,也可破溃形成部分或全部溃疡,不痛不痒,最后愈合为萎缩性瘢痕。好发在小腿上1/3处。
(2)梅毒瘤(树胶样肿)。初起为皮下硬结,可活动,逐渐与皮肤粘连、破溃、溃烂边缘锐利成凿状,有稠粘的树胶样分泌物,可边扩展边愈合。好发于头皮、前额、小腿等处。也可发生在上腭及鼻部,常导致硬腭、鼻中隔穿孔、马鞍鼻等,使患者毁容。舌粘膜受累时可发生不规则溃烂,炎症吸收后形成疤痕挛缩,舌头变硬,发言不清。