警惕!先天性无阴道可致女性不孕

阴道：解读与治疗方法

在胚胎期的第7至10周，性器官开始分化形成。在这个过程中，两侧副中肾管的汇合对于女性生殖道的形成至关重要。在某些情况下，由于尾端发育受阻或停滞，可能导致先天性无阴道的情况。这种情况常伴随着子宫的发育异常，但卵巢通常不受影响，功能正常。它是Rokitansdy-Kuster-Hauser综合征（R-K-H综合征）的临床表现之一。

临床表现：

患者可能出现原发性症状，也有可能出现周期性症状。婚后，无法是其主要表现之一。检查可见女性表型，外阴正常，处女膜内有浅窝无阴道。可能存在无子宫或始基子宫畸形，可能合并泌尿系统或骨骼畸形。卵巢功能测定属正常范围。

诊断与鉴别诊断：

确诊需结合病史、妇科检查、B超扫描盆腔与肾区、内分泌测定、染色体核型分析或PCR技术检测性基因。X线泌尿系统造影和骨骼摄片有助于确定是否存在畸形。

还需要与继发性阴道狭窄或闭锁进行鉴别。

治疗策略：

治疗应根据患者子宫的发育情况来决定时机与方法。

1.治疗时机：

对于子宫发育近正常、卵巢功能正常的患者，应在月经初潮之后选期手术，以便经血引流、。若经治疗有生育希望，则应重点监护，近预产期时应选期剖宫产。若无子宫或始基子宫等无生育可能的情况，最好在婚前后进行成形术，主要解决性生活问题。

2.治疗方法：

（1）阴道成形术有多种术式，例如小阴唇皮瓣阴道成形术、大腿内侧皮片阴道成形术、乙状结肠代阴道成形术和腹膜代阴道成形术等。具体方法可参考妇科手术学。术后一旦妊娠应重点监护。

（2）对于无生育可能且有部分盲袋样阴道的患者，可根据患者意愿尝试局部顶压法。使用如试管底部样圆钝的模具长期自行顶压，可逐渐加深性生活。若效果不佳，也为手术创造了良好条件。

妇科专家提示：对于先天性无阴道的治疗，我们必须谨慎。为了确保患者的安全和治疗效果，建议大家在出现此类症状时，一定要前往正规的医院进行治疗。只有把握正确的治疗方法，才能帮助我们早日恢复健康。