粪便潜血四十年患大肠癌

标题建议为：陈先生粪便潜血阳性四十年，终因忽视罹患大肠癌

在四十年前的某个检查中，陈先生首次接受了粪便潜血检查，结果显示阳性反应。这位在大学担任教职的先生却轻描淡写地认为这仅仅是一般的痔疮问题，未曾深究。日前，他突然在上厕所时大量出血，家人在惊恐之中将他紧急送往医院急诊室。经过检查，医生们发现陈先生已经罹患了第四期大肠癌，且癌细胞已经扩散至肝脏。

台中荣总大肠直肠外科主任王辉明表示，尽管大多数肠癌病例可以在早期发现并切除，但仍有一部分患者在发现时已经进入了晚期。在二、三期的患者中，约有三分之一的患者病情恶化，癌细胞转移至其他部位或复发。造成这种状况的主要原因在于国民对大肠直肠癌的认知不足。以陈先生为例，他虽属于高知识分子人群，却在长达四十年的时间里，没有认真思考过粪便潜血检查结果阳性所代表的意义。

当王辉明主任在急诊室为陈先生诊治时，仅仅通过指诊的方式，就能直接触碰到肿瘤。这个肿瘤的体积相当大，已经六公分，几乎阻塞了直肠，严重影响了排便功能，这也是导致陈先生大量失血的主要原因。

在治疗方面，陈先生的情况属于大肠癌第四期，且癌细胞已经转移到肝脏，并且这种肝转移无法直接切除。经过台中荣总多科团队的会诊，决定采用化学标靶治疗来缩小肝转移癌，并部分切除肝脏。幸运的是，陈先生得以存活。

台中荣总大肠直肠外科医师蒋锋帆详细解释了大肠直肠癌的分期和相应的治疗方法。从第一期到第四期，疾病的严重程度逐渐递增，五年存活率分别为98%、80%、65%和10%。对于早期患者，手术切除是主要的治疗方法。对于高转移风险的患者，建议进行辅助性化学治疗。如果癌细胞已经转移到其他器官，则需要考虑全身系统性化学治疗。如果治疗效果好，可以先将肿瘤缩小，再配合治愈性手术切除转移病灶。

根据台中荣总近几年的统计数据显示，对于肠癌肝转移无法切除的病患，通过个性化的标靶治疗后，肿瘤的反应率可以达到九成。其中，64%的肝转移得以切除，切除后的三年存活率提升至55%。

许多患者一听到癌症到了晚期，且癌细胞已经转移到其他器官，就感到绝望。对此，王辉明主任强调，患者千万不能放弃。在过去，无法切除的肠癌肝转移患者几乎无法长期存活，但在台中荣总，长期存活率高达五成以上。

国内大肠癌患者日益增多，现已成为最常见的癌症之一。王辉明主任提醒广大民众，应该定期接受肠道健康检查，提高早期肿瘤的检出率。要保持良好的饮食习惯，少吃致癌物，避免烧烤类、高油高热量食物，多吃蔬果和青菜，以远离大肠直肠癌的威胁。