惊！小儿长期发热有可能是肿瘤

导读：当我们面对一个持续发热超过两周的小儿时，我们必须警觉并寻找其背后的原因。小儿长期发热的背后隐藏着复杂的因素，主要涵盖感染、结缔组织病和肿瘤三大方面。

对于长期发热的患儿，如何判断其发热原因并做出明确诊断呢？这需要我们深入。在临床上，除了依赖医生的临床经验、病史、症状和体征的分析判断，化验检查也是不可或缺的重要诊断依据。

我们来看结缔组织病。这类疾病的特点在于器官广泛受累，临床症状多样。在发病初期，患者通常会出现发热症状，而其他典型症状则出现较晚。在化验检查方面，我们可以先从简单的项目开始，如周围血象、尿常规、血沉、C-反应蛋白、抗链球菌溶血素 O 等。随着其他临床特征的逐渐显现，我们可以再有针对性地进行深入检查。

让我们关注小儿肿瘤。肿瘤的发热取决于其性质、部位、范围和浸润情况。如果怀疑患儿发热是由肿瘤引起，应先进行血常规检查。在恶性肿瘤中，常见贫血症状；在白血病的情况下，末稍血中可能发现幼稚细胞。对怀疑患有白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤的患儿，穿刺检查是及时且必要的。不同种类的X线检查、超声检查等也有助于明确诊断。

感染是小儿长期发热最常见的原因。对于疑似感染的发热，我们必须努力寻找病原体。血培养是小儿长期高热的一项基本检查，对诊断小儿感染性发热和判定致病菌有重要的临床意义。为了提高血培养的阳性率，最好在患儿恶寒、高热时进行采血。如果一次血培养结果为阴性，并不能排除败血症或菌血症的可能性。对呼吸道感染要做咽分泌物培养和痰培养，对怀疑泌尿系感染的要进行中段尿培养。这些细菌培养需要反复多次进行，以准确反映感染情况。

对于小儿长期发热的情况，我们需要结合临床经验和化验检查结果来做出准确的诊断。作为家长，如果您的孩子出现持续发热超过两周的情况，请及时就医并积极配合医生的检查和诊断工作。只有找到了正确的病因，我们才能为孩子提供有效的治疗方案。