维持性血液透析合并梅毒患者的护理体会
基层医学论坛 2019 年 6 月第 23 卷第 18 期过中医情志护理，和听音乐转移注意力等方法缓解患者的紧张情绪，使患者在围术期充分感受到细致体贴的护理，从而增强对护理工作的认可 [4] 。在本次研究中观察组采用中医临床护理路径，于患者入院时对其进行护理评估，进行相关健康宣教；术后对患者各项生命体征进行严密监测，密切观察其身体状况做好饮食、生活细节及用药指导，并指导患者进行肛门锻炼；可根据需要进行穴位按摩及针灸，将护理路径表挂于床头，以增加患者对护理流程的了解与重视，于患者出院前做好出院指导，以进一步提高护理水平。研究结果显示观察组患者的护理满意度明显较对照组高，护理后患者的 SAS 评分显著低于对照组（P0.05），但较低的阳性率也间�***得鞫嗍韪杓忧棵庖咭员Ｖぬ迥诳固�-HBs 滴度，预防乙肝病毒感染。研究组儿童加强免疫后6，12 个月抗 -HBs 水平低于对照组（P0.05）；加强免疫后研究组抗 -HBs 阳性率与对照组比较无明显差异（P>0.05）。说明儿童分别选用 10 μg 和 20 μg 乙肝疫苗强化免疫远期效果无明显差异。在为儿童加强免疫时无需盲目加大药物剂量，以免增加医患负担。
接种疫苗后产生足够抗体被称为有效免疫应答，因个体差异及疫苗原因常出现低应答或无应答现象，低应答或无应答者因自身抗体不足，仍有感染乙肝病毒的风险。加强免疫为最行之有效的解决低应答或无应答问题的方法，以往为提高抗 -HBs 阳转率多用大剂量疫苗，以提高抗体形成率，但易加重经济负担；当前部分研究推荐小剂量或联合疫苗，以期在保证免疫效果的减少成本。***结果显示，使用 10 μg 和 20 μg 乙肝疫苗对加强免疫远期效果无明显差异，儿童可选用小剂量疫苗；在临床应用时可根据儿童个人情况调整剂量，以保证获取最佳免疫效果。参考文献[1] 李小英.学龄儿童乙肝疫苗免疫接种率及效果观察[J].当代医学，2016，22（32）162-163.[2] 梁磬清，唐国荣，徐颖梅毒患者，等.2015 年桂林市儿童乙肝疫苗免疫效果分析[J].大家健康旬刊，2016，10（12）30.[3] 刘灿磊梅毒患者，姚军，施海云，等.儿童接种甲乙型肝炎联合疫苗对乙肝加强免疫的效果评价[J].预防医学，2017，29（11）1086-1088.（收稿日期2019-03-11）疾病控制与预防2627