淋病最典型的临床表现

淋病是一种由淋球菌引发的泌尿生殖道传染病，主要通过性接触传播。由于淋病的发病率极高，且多数女性患者为无症状的带菌者，使得防治工作变得异常艰巨。随着产青霉素酶的抗药菌株和多种抗生素抗药性菌株的出现，淋病的防治难度进一步加大。

在男性患者中，无合并症的淋病潜伏期大致在2至10天，平均3至5天。身体较虚弱、性生活过度或酗酒的人群，可能会使潜伏期缩短；而使用抗生素的人，潜伏期可能会延长。淋病的典型首发症状包括尿频、尿急、尿痛等。患者在排尿时，会感到尿道外口刺痛或灼热痛，排尿后疼痛减轻。随后，尿道口会出现红肿溢脓现象，起初为浆液性分泌物，逐渐转变为黄色粘稠的脓性分泌物或血性分泌物，清晨起床后分泌物的量尤为多。对于存在包皮过长的患者，还可能引发包皮炎、包皮龟头炎，甚至并发嵌顿包茎等一系列问题。

随着病情的进展，尿道粘膜可能出现水肿，腹股沟淋巴结红肿疼痛，甚至化脓。若后尿道受累，可能出现终末血尿、血性精液、会阴部轻度坠胀等症状。夜间，患者常出现痛性阴茎勃起。虽然全身症状大多较轻，但少数患者仍可能出现发热、全身不适、食欲不振等急性症状。一周之后，急性症状会逐渐减轻，一个月后症状基本消失，但晨间尿道口仍有微量粘液。

如果在急性期治疗不当或受到酗酒等不良因素的影响，可能会导致症状迁延。患者尿道外口不见排脓，但挤压阴茎根部或压迫会阴部时，会有稀薄粘液从尿道外口流出。患者还常常伴有腰痛、会阴部坠胀感、夜间遗精和精液带血等症状。

淋病合并前列腺炎的症状亦需引起注意。在急性前列腺炎发病前1天或半天，患者的尿道通常会停止排脓或脓液减少。病人会出现高热、排尿频数及疼痛等症状。通过直肠检查，可发现前列腺肿大并伴有触痛。尿液也会变得混浊；如治疗不及时，前列腺可能形成脓肿。对于慢性前列腺炎的患者，一般无明显自觉症状，但在起床后第一次排尿时，可见尿道口有封口现象，挤压阴茎时会有少量白色分泌物排出。通过分泌物检查，可发现上皮细胞、少数脓细胞和淋球菌。