女士您好，现年四十岁。您所描述的症状为月经来临的第一天小腹痛且月经量稍多，第二天则明显减少。病因可能由于之前安置的节育环导致月经量多且时间长，取环后月经量变少并伴随小腹痛。您服用了调经药物但效果并不显著。您希望得到专业的治疗建议。
以下是几位专家针对您的情况给出的解答：
①号专家指出，月经量少可能有多种原因，常见的是内分泌因素，如激素分泌异常或不排卵等。也有可能是子宫内膜本身的问题，如子宫内膜结核、人工流产或刮宫导致的内膜过薄等。为明确诊断，建议您进行一系列检查，包括激素水平检测、B超检查子宫内膜厚度，以及基础体温测量以了解有无排卵。如果检查结果显示内分泌异常或无排卵，将根据您的具体情况制定治疗方案。若检查结果均正常，则无需特殊处理。
②号专家表示，月经量少的原因众多，如内分泌紊乱、妇科炎症、精神环境改变、贫血等。长时间月经量少可能引发闭经或不孕等问题。建议您及时到医院检查，明确病因后积极治疗，以免影响身体健康。特别关注是否存在子宫内膜炎等问题，找到原因后进行针对性治疗。
③号专家表示，女子的月经量因人而异，通常在20-100毫升之间。如果您需要更换卫生巾或纸的频率过高，可能说明经血量过多，这可能与精神过度紧张、环境改变、营养不良以及代谢紊乱等因素有关。长期的经血量过多会引发贫血，因此建议您查明原因并进行治疗。
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