智齿冠周炎

智齿冠周炎：年轻人群的常见口腔疾病

智齿，即第三磨牙，是口腔中的一颗重要牙齿。智齿萌出过程中或由于萌出困难，常常引发智齿冠周炎，这是一种常见的口腔疾病，尤其在18-25岁的年轻人中较为常见。

当智齿萌出时，牙冠的一部分可能被游离的牙龈部所覆盖，形成盲袋。这个盲袋内常常留有食物残渣和细菌，为细菌的生长和繁殖提供了有利的条件。当机体抵抗力下降，如感冒、疲劳或局部受伤时，这些细菌就可能引发智齿冠周炎。

【诊断】

智齿冠周炎的诊断主要依据患者的年龄、症状和临床表现。多发生于18-25岁的年轻人，且有全身诱发因素或反复发作史。急性冠周炎早期，患者可能会感到患区胀痛不适，咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。

【治疗措施】

治疗智齿冠周炎的主要目的是增强患者的机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙进行外科治疗，以防复发。

全身治疗：根据病情选用抗菌药物或内服清热解毒的中草药进行治疗。

局部治疗：局部治疗非常重要。每日可用过氧化氢溶液及其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入碘甘油。还可以采用复方液或呋喃西林液等进行含漱。早期还可进行局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。如形成脓腔，可切开引流。

病源牙处理：急性炎症消退后，应对病源牙进行进一步处理。如果牙位正常，能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能，可以进行冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。

【病因学】与临床表现

智齿萌出过程中或萌出困难时，由于牙冠被游离的牙龈部覆盖，形成盲袋，为细菌的生长和繁殖提供了条件。临床上常见的阻生情况包括近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。急性主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛，如影响咀嚼肌可引起张口受限，波及咽侧则出现吞咽疼痛。病情严重者可能出现全身不适、头痛、食欲减退等全身症状。

【辅助检查】

检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿，盲袋内有脓性分泌物。如未能彻底治疗，则可能转为慢性，以后反复发作。

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