胆汁性肝硬化有哪些临床表现

那些忽视肝脏健康的人，特别容易受到肝硬化的侵袭。肝硬化是一种慢性肝病，由一种或多种因素导致的肝脏损害，其病理过程表现为肝脏进行性、弥漫性的纤维性病变。在这个过程中，肝细胞会经历弥漫性变性坏死，纤维组织增生和肝细胞结节状再生也会相继出现。这三种变化交织进行，最终导致肝小叶结构和血液循环途径逐渐发生改变，使肝脏变形、变硬，形成肝硬化。以下是胆汁性肝硬化的临床表现。

在早期阶段，患者可能仅表现出轻度的疲乏和间歇性的瘙痒。大约有一半的患者会出现肝肿大和脾肿大。血清碱性磷酸酶及γ-GT升高是此时常见的阳性体征。瘙痒症状在夜晚加重，可达47%作为首发症状。部分患者会先感到疲乏，并可能出现忧郁症状，随后出现瘙痒。黄疸作为首发表现的患者占13%，这些患者常常伴有肝脾肿大、黄疣等症状。还可能出现角膜临床表现、蜘蛛痣、色膜环、肝掌、抓痕部位有蝶形皮肤色素斑等。皮肤可能变得粗糙、变厚，这可能与抓伤和维生素A缺乏有关。

在无黄疸期，少数患者的血清胆固醇水平可能异常升高。他们的掌、跖、胸背皮肤可能出现结节状黄疣，这些黄疣也可能沿着膝、肘、臀肌腱、神经鞘分布。还可能出现杵状指、长骨骨膜炎并伴随疼痛和压痛。

进入黄疸期后，临床黄疸的出现标志着病程的进展。黄疸的加深预示着病情已经进入晚期，患者的寿命可能短于2年。患者可能伴有骨质疏松、骨软化、椎体压缩等现象，甚至可能发生肋骨及长骨骨折。这些表现与维生素D代谢障碍有关。

到了终末期，患者的血清胆红素水平直线上升，肝脾明显肿大，瘙痒和疲乏感加重。慢性肝病的征象日益严重。伴随食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水的患者数量增多。由于铜的沉积，部分患者可见角膜色素环。由于肠腔内缺乏胆盐，脂肪的乳化和吸收不良可能导致脂肪泻。维生素A、D、K的吸收不良可能引发夜盲、皮肤角化、骨骼变化及凝血机制障碍。胆管造影显示大胆管正常，小胆管扭曲。肝功能衰竭、曲张静脉破裂、肝性脑病、腹水、水肿伴随黄疸往往是终末期的表现。

微微健康网提醒您：如果您有肝硬化症状，一定要及时治疗。很多人可能不知道自己会患有肝硬化，只是在平时的一些体检中无意发现。由于对肝硬化不够了解，因此也不是很在意。对自己的身体健康不负责任的行为是不可取的。有肝硬化症状的人一定要好好进行调理治疗，以免病情进一步恶化。