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国家医保局:实现每个县至少有一家定点医疗机构直接结算门诊费等

淋病 2025-05-19 19:18淋病治疗www.xingbingw.cn

人民网北京报道,随着国家医保局近期公布的喜讯,全国跨省异地就医直接结算工作取得了显著的阶段性成果。这一进步意味着,如今每个县至少有一家定点医疗机构能够直接结算医疗费用,这其中也包括门诊费用。尤其值得称赞的是,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等五种门诊慢特病的相关治疗费用,现已实现跨省直接结算,覆盖了所有统筹地区。

自2022年1月以来,全国范围内已有3812.35万人次享受到这一政策的实惠,基金支付金额高达809.19亿元。这一改革措施的实行,极大地减轻了参保人员的负担,使他们能够更便捷地享受到医疗服务。

那么,对于广大参保人员来说,如何了解自己的门诊慢特病待遇情况呢?需要按照参保地的规定进行门诊慢特病资格认定。完成异地就医备案后,可以便捷地登录国家医保服务平台APP进行查询。

想要了解参保地门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算政策的人员,同样可以通过国家医保服务平台APP进行查询。每个开通直接结算服务的统筹地区都会为参保人提供相关的告知书。

哪些医疗机构可以提供上述五种门诊慢特病的相关治疗费用跨省直接结算呢?参保人可以通过登录国家医保服务平台APP查询。特别提醒参保人,如果参保地有特定的就医要求,如需在指定的门诊慢特病定点医疗机构就医或对医疗机构有等级要求,那么参保人需要按照这些规定执行。

为了能够在医院直接结算门诊慢特病的相关治疗费用,参保人需持医保电子凭证或社会保障卡到已开通相关服务的定点医疗机构就医。在就医过程中,参保人需主动告知自己的身份和享受的门诊慢特病病种资格。

至于哪些门诊费用暂时不能直接结算,主要有两种情况。一是如果定点医疗机构未开通相关服务,所有费用都需要回参保地手工报销。二是如果就医的门诊慢特病不属于高血压、糖尿病等五种疾病之一,发生的医疗费用也不能直接结算。为避免影响待遇水平和减轻医疗机构的负担,这两种情况都需要参保人回参保地处理。为了更好地了解个人待遇情况,跨省异地就医的参保人一定要通过国家医保服务平台APP查询自己的门诊慢特病资格认定信息。

这一政策的实施大大方便了跨省异地就医的患者,使他们能够更快捷地获得医疗服务,减轻了他们的经济负担。这一成果的取得离不开国家医保局的持续努力和各地区的积极配合。

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