更年期女性补充雌激素应把握好时间

跨越更年期，别让焦虑成常态

一项调查揭示了一个令人担忧的现象：仅1%～2%的人会寻求医疗手段干预更年期综合征。很多人认为绝经和卵巢功能减退是自然的生理过程，“扛一扛”就过去了。忽视这一问题可能导致严重后果。更年期如果不及时治疗，患者可能出现心情焦虑、抑郁等情绪问题，严重影响生活质量。还可能引发一系列疾病，如心脏病、骨质疏松甚至骨折等。

情绪波动，如焦虑和爱发脾气，是最为人们熟知的症状，但很多人对此并不够重视。实际上，更年期的早期症状还包括失眠、爱出汗、易疲劳、心悸、潮热、肌肉关节疼痛、耳鸣和皮肤感觉异常等。这些症状背后隐藏着卵巢功能的衰退，还可能带来阴道干燥、骨质疏松和心脑血管疾病等问题。

要理解更年期问题，需要从更年期的根源入手。这里的“更”意味着变化，“年”则代表一个时代。女性在更年期前后经历了一场翻天覆地的生理变化，根源在于卵巢功能的衰退。女性40岁以后，卵巢的储备能力急剧下降，到了50岁，大多数女性的卵巢内基本已无卵可用。卵巢不仅负责生育功能，还分泌雌激素。随着卵巢功能的衰退，雌激素的分泌也告急。更年期的诸多问题，其根本原因在于雌激素的缺乏。为此，激素补充治疗成为解决更年期问题的关键。

随着女性年龄的增长，除了绝经带来的问题外，还有其他衰老相关的问题。这就需要一个全面的治疗方案，包括生活方式调整、激素补充治疗、钙和维生素D的补充，以及针对骨质疏松等其他相关问题的治疗。这个方案需要根据不同年龄段、不同伴随疾病和更年期问题的严重程度进行个性化调整，必须在医生的指导下进行。

围绝经期是卵巢功能开始减退到绝经后1年的阶段，通常出现在45至55岁，持续3至5年。在这个时期，女性的卵巢功能衰退，性激素水平紊乱。月经失调是围绝经期的标志性症状，同时可能出现潮热多汗、脾气暴躁、抑郁焦虑等其他症状。这个阶段的激素补充治疗尤为重要。雌激素的下降会导致骨量快速丢失，引发骨质疏松。在围绝经期进行激素补充治疗可以保持骨量，预防骨质疏松和心血管疾病。早期补充雌激素还可以减少老年痴呆的风险。但如果错过了这个“窗口”，即使雌激素仍然能改善血脂状态，也无法降低心血管疾病和痴呆的风险。对于围绝经期的症状应给予足够的重视并进行合理的治疗。

“扛”不过去的更年期需要我们的关注和科学治疗。从生活方式调整到激素补充治疗，我们需要一个全面的方案来应对这一生理变化。把握“时间窗”，在围绝经期给予足够的重视和治疗，是预防未来健康隐患的关键。