血管炎的初期症状可能包括发烧、咳嗽、疲倦和紫斑等。如果不及时诊断和治疗，可能会对身体的重要器官如肺部和肾脏造成严重伤害。一个原本控制良好的类风湿性关节炎女性患者，最近却出现了令人担忧的症状：频繁疲倦和下肢皮肤紫斑。她以为是感冒或药物过敏，但医生却发现了更为严重的问题：血尿、肾功能异常和肺积水。经过详细检查和皮肤切片，她被确诊为全身性血管炎。幸运的是，经过住院治疗，病情得到了控制，紫斑消失，肾功能也恢复了正常。
血管炎是一种自体免疫系统攻击全身血管组织的疾病，可能导致全身器官受损，甚至危及生命。国泰医院内科部风湿科主任陈宏表示，血管炎的分类多种多样，根据病因、病理机制和受侵犯血管的位置，主要分为几种类型。其中，ANCA阳性的血管炎尤为严重，因为它主要破坏小血管，影响肺、肾、皮肤和神经系统。患者可能出现四肢麻痛、无力感等神经病变症状，紫斑也是重要的临床指标之一。患者还可能出现发烧、干咳、胸痛等类感冒症状。如果不及时治疗，病情可能迅速恶化，导致四肢水肿、高血压、血尿等，甚至可能引发急性肾衰竭或危及生命。
对于ANCA相关性血管炎的治疗，传统药物主要是类固醇和免疫抑制剂。这些药物可能存在副作用，如感染、骨质疏松等。治疗药物是生物制剂B细胞标靶药物。由于B细胞会产生ANCA自体免疫抗体并引发其他血管发炎反应，通过抑制B细胞可以控制自体免疫反应并减少ANCA抗体的产生。早期积极治疗的患者中有一半可以完全缓解，可以像普通人一样正常生活，而且副作用较低。
尽管标靶药物为血管炎患者带来了新的治疗希望，但仍需警惕。陈宏医师提醒，健康保险只有在传统治疗无效一个月后才会批准使用此类药物。及早发现、诊断和治疗血管炎非常重要。如果您出现类似症状，请立即就医，以免延误治疗。
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