胸闷,气喘,活动后加重

健康管理 2025-04-18 23:02健康生活www.xingbingw.cn

患者描述:我是一位年轻女性,今年刚刚步入廿岁的芳华。而另一位患者是一位退休女工,今年六十五岁。那位资深患者在十年前劳作之后,便出现了胸闷、气短及左胸前区的压榨样疼痛。在当地医院被诊断为“冠心病”,经过治疗,她的症状得到了显著的改善,能够参与一般的体力活动。此后病情时有发作,服用硝酸甘油能缓解不适。两年前,她在安静休息时也出现了胸闷、气短和心悸的症状,轻微的活动后这些症状明显加重,甚至在夜间无法平卧休息。多次住院治疗,病情时好时坏,无法稳定控制。一周前,因受凉感冒,上述症状进一步恶化,同时出现了尿少和双下肢水肿的现象。

详细询问病史,患者否认曾患有结核病和风湿病,并否认有其他疾病。体格检查显示:体温微热,脉搏快速跳动,达到每分钟一百三十次,存在频发的早搏现象。在二、三尖瓣区域可以听到二级吹风样的收缩期杂音。腹部柔软,肝脾未触及异常。生理反射存在,病理反射未出现。心电图检查结果显示:存在频发的室性早搏。X线胸片和超声心动图检查显示:心脏向两侧扩大,但没有心包积液的迹象。尿液检查显示尿蛋白阳性。血液、粪便常规,血沉,尿素氮,肝功能和血电解质等检查结果均正常。

针对这位患者的状况,多位专家给出了不同的解答:

①号专家建议:患者可以服用一些利尿的药物,以消除水肿,同时可以服用减慢心率的药物来减轻心脏负担。但必须在医生的指导下使用这些药物。

②号专家则根据患者的症状分析:这明显是心脏供血不足引起的。因此他建议活血化瘀治疗,并辅以营养神经的药物。同时鼓励患者增加营养,补充维生素和微量元素。

③号专家针对患者的年龄和症状强调:这位六十五岁的患者胸闷、气短,活动后症状加重,建议进行心电图和心脏彩超的详细检查,以明确心脏状况。根据检查结果,可以给予扩张冠脉和改善心脏供血的药物治疗。并祝愿患者早日康复。

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