台湾的牙科门诊费用一直是健保支出中的佼佼者，长期占据榜首。去年这一局面出现了变化。慢性肾衰竭的诊疗费用逐渐攀升，挤占了牙科门诊的地位，一跃成为门诊花费第一名。据统计，一年之中，慢性肾衰竭的健保支出高达338亿元。这一数字，甚至还未包括因急诊和住院所需的洗肾费用。
医界人士对此现象表示担忧。随着人口老龄化的加剧，各种慢性病如糖尿病、高血压都可能引发肾衰竭。这些病患依赖洗肾维持生命，患者人数不断累积，医疗费用也随之持续攀升。与牙科治疗或人工关节置换等一次性治疗不同，肾衰竭患者需要长期接受透析治疗，一旦治疗开始，医疗费用就会不断累积。
最近，健保局完成了去年的门诊医疗费用统计。数据显示，花费最大的前五种疾病依次为洗肾、牙科、感冒、高血压、糖尿病，一年之中就可以耗费1310亿元。无论是从申报案件数量还是从金额成长率来看，洗肾医疗支出的增长都令人震惊。
健保局副总经理李丞华指出，领取重大伤病卡的洗肾病人数量也在持续增长。前年，这类患者还只有五万六千人，但截至今年三月底，人数已经突破六万。健保局医审暨药材小组主任沈茂庭表示，洗肾病人每次接受血液透析的费用约为四千元。以每周三次计算，一年平均每人需要花费62万元。这一支出已经成为健保的沉重负担。
肾脏医学会秘书长卢国城强调，台湾的洗肾技术和品质处于世界领先水平。尽管慢性肾衰竭的年死亡率只有百分之八点五，但由于国内器官捐赠风气不盛，每年能够成功的人数不到五百人。这导致洗肾病人不断累积，洗肾医疗支出也不断增长。
李丞华从另一个角度分析了这个问题。他认为，从医疗成本效益分析的角度来看，国内肾脏移植的费用大约只有四十多万元，比起长期的洗肾要划算得多。如果能够提高率，对于节省健保支出将大有裨益。
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