救命药为何能从70万降至3万多

医保谈判机制中国的新策略

中国医保局采用了一种新颖的谈判机制，通过集中带量采购谈判，利用国家医保基金规模的优势，成功实现了药品价格的大幅压降。这一策略在最近的医保目录调整中得到了充分体现，以量换价的方式让药品价格实现了惊人的跳水。

在国内外药品定价差异的本质时，我们看到在澳洲，280元人民币是患者医保报销后需要自付的部分，而非药品的真实售价。实际上，该药在澳洲的采购价格高达约11万澳元，折合人民币约50万元。这样的高价通过全民医保体系得以分摊，体现了不同国家医保体系对药品定价的影响。

罕见病药物由于其特殊的性质，如SMA（脊髓性肌萎缩症）的发病率仅为1/6000至1/10000，但其研发成本高昂，需要通过高价来回收。中国通过医保制度，覆盖这些罕见病患者群体，使得药企愿意降低药品单价，以换取稳定的市场。

除了经济效益，这种策略还体现了中国的医保理念每一个小群体都不该被放弃。经过价格调整后，SMA患者的年治疗费用从55万元降到了约10万元（仍需终身用药）。值得注意的是，3.3万元仍是医保报销前的定价，患者实际自付比例会因各地医保政策而有所不同。尽管如此，这种降价模式已成为中国解决罕见病用药可及性的重要路径。

这种策略不仅降低了患者的经济负担，还提高了药品的可及性，使得更多罕见病患者能够得到有效治疗。中国的医保改革不仅体现了对民众健康的关心，也展示了在医疗保障方面的决心与成果。这一模式的成功，不仅对中国，对全球其他国家解决类似问题也提供了宝贵的经验和启示。