前列腺增生会影响膀胱逼尿肌

前列腺增生症是一种常见病症，其根本原因在于对膀胱出口造成的梗阻，这一病理改变不仅影响了尿液的正常排出，还导致了膀胱逼尿肌发生显著变化。

由于膀胱逼尿肌内部的神经末梢减少，同时神经生长因子和碱性成纤维细胞生长因子增多，导致支配膀胱输入输出的神经元及肌细胞增大，脊髓神经反射增强。这种生理变化引发了膀胱的不自主收缩，也被称为逼尿肌不稳定。这是前列腺增生症患者常常出现尿频、尿急、紧迫性尿失禁等症状的主要原因。

长期的梗阻对膀胱逼尿肌功能造成损害，可能导致肌肉萎缩变薄或肥厚，收缩能力下降。这种情况下，膀胱内会留存较多的残余尿，此时的膀胱逼尿肌功能已经处于失代偿状态。

除此之外，前列腺增生还会引起膀胱顺应性的改变。顺应性是指随着膀胱内尿量的增加，膀胱逼尿肌能够舒张以稳定膀胱内压。长期梗阻后，可能出现低顺应性膀胱或高顺应性膀胱。低顺应性膀胱在储尿期因膀胱逼尿肌严重纤维化、僵硬，导致舒张功能下降，较少的膀胱容量增加即可产生较高的膀胱内压；而高顺应性膀胱则在膀胱充盈过程中，即使过度充盈，其内压也能始终维持在低水平状态。

这一系列病理生理改变不仅严重影响了患者的日常生活质量，还可能伴随尿频、尿急、尿不尽等症状，甚至引发尿路感染、肾功能损害等并发症。对于前列腺增生症，早期识别、及时干预和治疗显得尤为重要。