我国超一半人携带幽门螺杆菌

关于我国幽门螺杆菌感染状况的深刻

随着时代的发展，一种常见且易被忽视的细菌在我国逐渐扩散幽门螺杆菌（Hp）。数据显示，至2025年，我国的Hp感染率已经超过50%，形势严峻。接下来，让我们详细了解这一菌种的各个方面。

一、感染现状与传播途径

Hp的感染率在我国呈现明显上升的趋势，平均感染率高达59%，部分地区甚至更高。这一菌种的传播呈现出家庭内部感染的特点，一人患病，全家易传染。其主要传播途径包括家庭共餐制、口-口传播以及粪-口传播。

感染率的特征明显，儿童感染率约40%，成年人感染率则随年龄增长逐渐上升。而该菌种高发的原因与辛辣油腻饮食、生活压力大、作息不规律导致的胃部环境脆弱，以及卫生条件差异与不良卫生习惯紧密相关。

二、健康危害与症状

幽门螺杆菌对健康的影响不容忽视。其致病机制是通过分泌尿素酶在胃酸环境中存活，引发慢性炎症。长期感染可能导致胃黏膜萎缩、肠化等癌前病变。实际上，100%的感染者存在慢性活动性胃炎，15%-20%的感染者可能发展为消化性溃疡。而对于胃癌的风险，感染者的风险是未感染者的6倍。值得注意的是，仅有约1%的感染者最终会发展为胃癌。

至于症状，大多数感染者可能会有上腹痛、腹胀、反酸、口臭等表现，但也有约70%的感染者无明显症状。检测和预防显得尤为重要。

三、检测与预防

对于检测，我们推荐首选无创检测，如C13和C14呼气试验，其中C13呼气试验无辐射，适用所有人群。还有粪便抗原检测、血液抗体检测、胃镜活检等其他方式。

在预防措施上，我们提倡家庭实行分餐制，使用公筷公勺，避免口对口喂食婴幼儿。定期消毒餐具，饭前便后规范洗手，减少生食、腌制食品的摄入，以阻断传播途径。

四、治疗建议

对于治疗原则，无症状感染者需经医生评估后决定是否治疗。对于需要治疗的患者，四联疗法（两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂）的根除率超过80%。但治疗后每年再感染率约为2%-3%，因此治疗后仍需要注意预防。对于耐药患者，可以通过细菌培养选择敏感抗生素进行治疗。

五、重点人群管理

特定人群如胃癌家族史者、长期服用损伤胃黏膜药物者以及已出现消化道症状者，建议进行筛查与治疗。尤其值得关注的是年轻群体，临床数据显示青少年胃癌患者比例上升，多与长期食用烧烤、腌制食品相关。

幽门螺杆菌的感染状况在我国十分严峻，了解、检测、预防和治疗都至关重要。希望每位读者都能关注自己的健康状况，做好相应的防护措施。