糖尿病患者应重视眼底定期检查

在临床实践中，我们发现一些糖尿病患者由于未能足够重视血糖的控制，同时忽视了定期的眼底检查，导致眼底视网膜病变严重，甚至视力丧失。特别是一些中青年人士，他们凭借自己的年轻资本，对血糖的管理不够积极，甚至有些糖尿病患者不遵循医生的建议，仅凭自我感觉来评估自己的健康状况，最终导致了严重的后果。

东南大学附属中大医院的眼科主任，栾洁教授，对此深感忧虑，并提醒广大糖尿病患者，定期进行眼底检查至关重要。早发现的眼底病变能够早治疗，从而避免更严重的后果。

曾经有一位47岁的女性患者，患有糖尿病已经长达15年。她平时忙于生意，奔波劳碌，并依仗自己年轻，一直未对血糖控制给予足够的重视。最近，她感到视物模糊和眼部胀痛，于是来到医院检查。遗憾的是，她的一个眼睛已经发展到了新生血管性青光眼，这是糖尿病眼部并发症中最严重的一种，视力无法恢复。而另一个眼睛也处于糖尿病视网膜病变的晚期。

栾洁教授指出，糖尿病是一种全身性的糖代谢紊乱慢性病。这种病症不仅影响身体的各个部分，也会导致眼部组织的病变。其中包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、新生血管性青光眼等。特别是糖尿病视网膜病变，它是糖尿病微血管在眼底独特环境下的表现，是糖尿病最常见且最严重的微血管并发症之一。这种病变可能导致不可逆的失明，成为致盲的主要原因之一。

在糖尿病视网膜病变的病理过程中，微血管瘤的形成、视网膜血管和小动脉的闭锁、新生血管和纤维组织的增生以及视网膜的脱离等都是重要的临床表现。这些病变引起的眼底表现包括视网膜微血管瘤、出血、渗出、棉絮斑、黄斑水肿或缺血、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离和视神经病变等。

临床上，糖尿病视网膜病变分为非增生期和增生期。在非增生期，主要的病变是微血管瘤、毛细血管闭塞和渗出。而在增生期，则以新生血管形成为主要特征。对于糖尿病患者来说，定期进行眼底检查是预防和治疗糖尿病视网膜病变的关键。（守勤 《江南时报》 2011年8月17日 第21版）