天寒 主动脉剥离放冷枪

在寒冷的冬季，对于患有高血压的民众来说，每一次寒风的呼啸都像是冷枪一样无情。亚东医院近期频繁接诊疑似心脏病患者，他们最初被诊断为心肌梗塞或晕厥、胸闷，但经过深入检查，实际上患的是主动脉剥离。幸运的是，经过紧急手术，他们的生命得以挽回。

医师警告，主动脉剥离的致死率高达九成，如果动脉剥离破裂，患者将面临瞬间死亡的绝境。亚东医院的心脏外科主治医师陈哲伸解释道，主动脉剥离是由于血流冲击力过强，冲破血管壁造成的。心脏每次收缩，都会将全身血液打入主动脉，如果压力过大，就会引发此病症。

想象一下，主动脉血管壁的三层结构在寒冷的天气里因为血管收缩而剧烈变化，对于有高血压病史的人来说，如果血流冲破内层血管壁，全身血液将仅依靠一层薄如蝉翼的外层血管壁支撑。陈哲伸医师强调，如果未能及时手术置换人工血管，一旦血流冲破主动脉，后果不堪设想，患者将在一分钟内死亡。

亚东医院上周为两位患者紧急进行了手术。其中一名46岁的女性，患有高血压却未定期接受治疗，虽然手术后保住了生命，但仍在加护病房接受进一步治疗。

主动脉剥离的死亡率极高，每小时都会增加1%的死亡率，五成患者在两天内死亡。由于诊断不易，该病常与心肌梗塞混淆。陈哲伸医师指出，如果误将主动脉剥离患者诊断为心肌梗塞并放置心导管，反而容易穿破已经裂开的主动脉，加速患者的死亡。

医师特别提醒，患有马凡氏症候群的患者，其血管壁天生脆弱，应避免剧烈运动。而对于有高血压病史的人，冬季保暖至关重要。他们应每天早晚测量血压并控制好血压水平。在这个气候多变的冬季，更应该注意保暖。如果出现胸部撕裂疼痛的症状，应立即就医，把握主动脉剥离的黄金救援时间。

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