全球第二例艾滋患者被治愈，攻克艾滋病还有多远？
艾滋病 2020-04-29 18:10艾滋病症状www.xingbingw.cn
在新冠肺炎疫情的阴霾之下，医学界传来一个抗击艾滋病毒的好消息。3月10日，英国研究团队在权威医学期刊《柳叶刀》上发表论文，称继世界上首个被成功治愈的艾滋患者之后，又有一名艾滋患者被同样的疗法，即移植突变的造血干细胞治愈。
相信很多人会有疑问这是不是意味着人类打破了艾滋病的魔咒？这种治愈方法能被更多的人复制使用吗？
先来看，这两位患者是怎么治愈的
艾滋病毒主要侵犯人体的免疫系统，着重侵害的对象是CD4+T淋巴细胞。与新冠病毒相似，艾滋病毒也需要一个侵入人体细胞的辅助受体——CCR5（可理解为打开细胞大门的钥匙）。倘若人体中没有这把“钥匙”，艾滋病毒也就不会像渣男一样，榨干了这个细胞，又光鲜亮丽的去寻找下一个新欢。
巧的是，世界上第一位被治愈的艾滋病例，就与CCR5有关。
他叫蒂莫西·雷·布朗，患有白血病和艾滋病。2007年，布朗在德国柏林接受白血病***移植治疗后，体内的艾滋病毒也被消灭了。在治疗白血病时，布朗接受了放射治疗以杀死癌细胞和在***中产生癌细胞的干细胞，然后接受了来自健康捐赠者的***的移植手术，用以产生新的血细胞。
这位***捐献者携带 CCR5-Δ32的基因突变，导致CCR5缺失。科学家分析，可能正是由于布朗在接受***移植后，也有了这一宝贵的基因突变，使得新生的免疫细胞没有了能够与病毒相结合的蛋白质受体。病毒失去了侵入细胞的“钥匙”来增殖自己，最终被人体彻底清除掉了。
至此，布朗成为了世界上第一位被治愈的艾滋病患者，也被称为“柏林病人”。很遗憾的是，类似“柏林病人”的治愈病例，没有再出现过。
再一次给艾滋病人带来希望的，就是一年前著名学术期刊《自然》上发表的一项研究。一位被称为“伦敦患者“的HIV感染者，在接受治疗淋巴瘤的造血干细胞移植疗法之后，HIV感染进入持续缓解，即使停止服用抗病***物，在随后的18个月里也没有发现HIV复发的迹象。
直到前几天，作者将一年前发表于《自然》的“伦敦患者”在CCR5-Δ32造血干细胞移植后的病情评估从“长期缓解（remission）”改为“治愈（cure）”。
无独有偶，这位“伦敦患者”与“柏林病人”有着很多的相似点。一是他们同被艾滋病和癌症缠身，“伦敦患者”患有霍奇金淋巴瘤，“柏林病人”患有白血病；二是都接受了造血干细胞移植手术；三是愿意捐献***的人必须携带 CCR5-Δ32的基因突变，即对艾滋病毒有抵抗力。
这种种“巧合”，才出现了世界上第二例被治愈的艾滋病患者。
人们常说，三分天注定七分靠打拼。那么，以上三个条件在治愈过程中分别占多少比重呢？咱们逐一来分析。
艾滋病毒感染者更容易患癌症
艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国，不久之后，艾滋病迅速蔓延到世界各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病，这也是中国第一次发现艾滋病。艾滋病之所以会置人于死地，就是因为艾滋病毒会使人的免疫功能失衡。
健康人的免疫功能平衡，身体里面的肿瘤、癌变细胞能够及时地被发现、清除，保持我们健康。但对于艾滋病毒感染者来说，由于他的免疫功能下降，细胞容易突变，特别是癌变，免疫系统无法控制，所以艾滋病毒感染者比健康人更容易产生肿瘤。据一项调查显示，40%以上的艾滋病毒感染者容易患恶性肿瘤，癌症逐渐成为艾滋患者的主要死因。那么，是否这些身患艾滋和癌症的病人都能做干细胞移植手术呢？
干细胞移植手术并非想象中那么简单
对于柏林和伦敦的这两个治愈病例，我们可以说是找到了治疗艾滋病的靶点，但要想普及到更多人，依然是困难重重。
一是干细胞移植的安全性问题。病人在进行造血干细胞移植之前，要进行强度很大的化疗，清空原有的***造血系统。这意味着，此时患者的免疫功能几乎是零，就容易发生各种感染。即便能坚持完成造血干细胞移植，之后也可能会出现强烈的排斥、感染等现象，甚至造成死亡。
二是干细胞移植的应用有局限性。同种异体干细胞移植需要配型，并且仅限用于合并血液系统肿瘤（各类白血病、多发性***瘤以及恶性淋巴瘤）患者。前面我们提到，两位被治愈的患者都是患有血液系统肿瘤，他们进行造血干细胞移植的初衷是为了治疗血液病。还比较幸运的是，他们找到了合适的配型。，这真的也很难。
自带CCR5-Δ32基因突变的幸运儿太少
人体***有2万多个基因，基因是由碱基组成的。人体有30亿个碱基对（一半来自于你爸，一半来自于你妈），每一个基因都是由ATCG四种碱基排列组成，由于生物体本身的复杂性，所以基因的长度并不统一，各有差异。
在CCR5基因中，如果缺少基因编码区的32个碱基，CCR5基因就不能正常编码蛋白，也就成了所谓的CCR5-Δ32突变。，只有来自于父母的纯合的CCR5-Δ32突变，才能对抗艾滋病毒。，携带 CCR5-Δ32的基因突变的人太少了。据相关研究统计，目前只有约1%的高�***魅耍ㄖ饕桥分奕耍┯姓庵执亢系腃CR5-Δ32基因突变。找到这种“幸运儿”，并且人家还愿意捐献***，难道有多大可想而知吧。
据世界卫生组织官网显示，到2018年底，全球约有3790万人在遭受艾滋病的折磨，这其中还包括很多无辜的孩子。人类要想彻底攻克艾滋病，依然任重而道远。
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