艾思瑞健康大讲堂：吡非尼酮和尼达尼布不良反

导读：肺纤维化的挑战与应对

肺纤维化，尤其是特发性肺纤维化（IPF），在全球范围内呈现出逐年上升的趋势。在我国，IPF患者的数量保守估计高达50万，且每年的新增病例数量也相当可观。针对这一疾病，目前的药物主要是通过减缓肺功能的下降速度来阻止其进展。这其中，吡非尼酮和尼达尼布是代表药物。

让我们更深入地了解一下这两种药物。吡非尼酮，以艾思瑞为主要品牌，自2013年在我国上市以来，凭借其独特的药理作用，赢得了广大患者的信赖。而尼达尼布，作为另一种重要的治疗药物，于2017年在我国上市，也逐步在医疗领域占据了一席之地。

值得一提的是，通过美国FDA的在线公众健康项目openFDA，我们可以获取到关于这两种药物的不良反应报告数据。截止到2021年12月，openFDA已经公开了超过1万份不良反应报告，这些数据为我们提供了宝贵的临床用药参考。

常见不良反应：

吡非尼酮和尼达尼布虽然在治疗IPF方面表现出良好的效果，但它们也有一些常见的不良反应。胃肠道反应是两者共同面临的问题，主要表现为腹泻、恶心、呕吐和食欲下降等。

尽管两种药物都在2014年获得美国FDA的批准上市，但吡非尼酮的研发较早，因此在临床选择上具有一定的优势，这也导致其不良反应报告数量多于尼达尼布。

注意事项：

美国FDA尚未针对这两种药物发布高致死率的药物警戒。但在排除死亡病例后，尼达尼布的严重不良事件发生率仍然显著高于吡非尼酮。相对于尼达尼布，吡非尼酮的安全性更高。

特别地，尼达尼布作为小分子酪氨酸激酶抑制剂，其可能的副作用如血小板减少症已被日本药品和医疗器械局纳入临床重大不良反应。对于合并心血管疾病的患者，应谨慎选择尼达尼布。

面对IPF这一疾病，我们在治疗时应综合考虑患者的基础情况，合理选择吡非尼酮（以艾思瑞为主要代表的药物）与尼达尼布，并加强用药监护，以确保安全用药。

参考文献：

杨阳, 周秋云, 宋映容等. 基于openFDA对吡非尼酮和尼达尼布药品不良反应的比较分析[J]. 药学与临床研究, 2022, 30(3)。