老人保健注意噎食时的紧急处理措施

食物阻塞声门或气管引发的窒息：老人保健的重要议题

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，他们面临的风险也随之增加。其中，因食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称“噎食”，已成为老年人猝死的常见原因之一。近年来，这一现象的报道屡见不鲜。在美国，每年有0多名老年人因此悲剧离世，占猝死病因的第六位。更令人担忧的是，至少有三分之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”，从而延误了抢救时机。

引起老年人噎食的原因有多种。首先是咀嚼功能不良，大块食物尤其是肉类难以被嚼碎。过量饮酒易导致失去自控能力。老年人中食管病患者较多，加上进餐时情绪激动，容易引发食管痉挛。还有，老年人的脑血管病变高发，咽反射迟钝，也容易造成吞咽动作不协调而导致噎食。

噎食的发生具有显著的特征。当老年人进食时突然无法说话，出现窒息的痛苦表情时，应高度警惕。患者可能会用手按住颈部或胸前，并可能用手指口腔。如果是部分气道阻塞，则可能出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇伴有哮鸣音。

为了预防老年人噎食，除了及时治疗各种诱因疾病，还应注意做到“四宜”：食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。这些措施能有效降低噎食的风险。

值得注意的是，大部分噎食情况发生在家中，且病情急重。成功的抢救关键在于是否及时识别诊断，以及是否能在分秒必争的情况下进行就地抢救。如果抢救得当，近半数的病人可以脱离危险。

值得一提的是，美国学者海姆里斯发明了一种简便易行的急救法，名为“余气冲击法”。对于意识尚清醒的病人，可以采用立位或坐位，由他人进行腹部推压冲击。昏迷的病人则采用仰卧位，由他人骑跨在髋部进行同样的推压冲击。这种急救法通过增加腹内压力，使气道瞬间压力增大，从而可能将阻塞气管的食物或其他异物冲出。这一方法也可以用于自救，关键是在神志尚清醒的几分钟内迅速实施。

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