艾滋病如何治疗 艾滋病的治疗措施有哪些

疾病治疗

抗HIV治疗

高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy，HAART)是的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标最大限度地抑制病毒的复制，保存和恢复免疫功能治愈艾滋病，降低病死率和HIV相关性疾病的发病率，提高患者的生活质量，减少艾滋病的传播。

开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机

①成人及青少年开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机

下列情况之一建议治疗艾滋病期患者;急性期;无症状期CD4+T淋巴细胞105cp/ml;心血管疾病高风险;合并活动性HBV/HCV感染;HIV相关肾病;妊娠。开始HAART前，如果存在严重的机会性感染或既往慢性疾病急性发作，应控制病情稳定后再治疗。

②婴幼儿和儿童开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机

以下情况之一建议治疗小于12个月的婴儿;12至35个月的婴儿，CD4+T淋巴细胞比例

抗反转录病毒(ARV)药物

①国际现有药物六大类30多种。核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(raltegravir)、融合酶抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂(maraviroc)。

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②国内ARV药物有前4类，12种。

推荐我国成人及青少年的一线抗病毒方案

齐多夫定/替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦/奈韦拉平

某些特殊人群(如儿童、孕妇、合并结核、肝炎及静脉吸毒者)的抗病毒治疗均有其特殊性，应具体问题具体分析，不能照搬以上方案。

依从性很重要。抗病毒治疗前，应与患者有充分的交流，让他们了解治疗的必要性、治疗后可能出现的不适、依从性的重要性、服药后必须进行定期的检测，以及在发生任何不适时应及时与医务人员联系。要得到其家属或朋友的支持，以提高患者的依从性。抗病毒治疗过程中，应监测CD4+T淋巴细胞、HIV-RNA及常规血液检测治愈艾滋病，以评价疗效及副作用。

并发症的治疗

对于各种感染均进行针对各种病原的抗感染治疗。如念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑;单纯疱疹或带状疱疹用阿昔洛韦或泛昔洛韦，局部应用干扰素;PCP应用复方新诺明，或联合克林霉素，重者联合糖皮质激素，甚至呼吸支持;细菌感染应用针对敏感菌的抗生素;活动性结核给予规范的抗结核治疗，出现结核性脑膜炎或结核性心包积液时需联合糖皮质激素;鸟分枝杆菌感染需乙胺丁醇联合克拉霉素(或阿奇霉素)，重症可联合利福布汀或阿米卡星;深部真菌感染根据真菌的种类可选二性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等;巨细胞病毒感染应用更昔洛韦或膦甲酸钠，累及神经中枢时需二者合用;弓形体脑病需乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶，过敏者用克林霉素。

并发肿瘤者子宫颈癌根据分期不同需根治手术、放疗、化疗。淋巴瘤需联合化疗。卡波氏肉瘤局限者仅需抗HIV治疗，播散者需化疗。

疾病预后

1.无症状长期稳定见于及时进行抗病毒治疗，服药依从性好，且未出现病毒耐药及严重药物不良反应者。也见于感染后长期不进展者。2.致残部分患者因并发症未能治愈，可能导致失明或其它器官功能障碍。3.死亡见于晚期患者，未及时抗病毒治疗，常死于并发症或药物的副反应。

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