“淋病”是什么？如何治疗和预防？

这里所说的“淋”妹妹，当然不是《红楼梦》里的林妹妹，是指一种常见的性传播疾病，它是由奈瑟菌感染引起的泌尿生殖系统疾病，称为淋病。

一、“淋”妹妹的传播方式

（1）性接触传染：这是它主要的传播方式，感染率非常高。

（2）非性接触传染：此种情况比较少见，主要是接触患者的分泌物或被污染的用具，如毛巾、浴盆、衣被淋病，甚至于马桶圈等均可传染。有些患者得病后总觉得自己很冤枉，从来没有过不洁性生活，怎么也会得这个病，其实大部分就是这种非性接触传染引起的。

（3）血源性传染：淋病也有潜伏期，这时患者体内虽有病原体但没有症状，去献血也不一定查得出来，但当其他人输入了由他们提供的血液或血液制品，就会被传染。

（4）胎盘传染：当孕妇得了淋病，如果没有及时发现，或者治疗得不彻底，病原体就可以通过胎盘传染给胎儿，导致先天性淋病。

二、“淋”妹妹表现多样的原因

淋病的表现取决于细菌的毒力、机体的敏感性、感染的程度、感染的部位及感染时间的长短，同时与身体的健康状况、性生活是否过度、酗酒等有关。

（1）男性：分为急性和慢性，主要表现为尿道口红肿、发痒及刺痛，有稀薄黏液流出，可有排尿不适，分泌物逐渐变得黏稠，尿道口溢脓，出现尿频、尿急、尿痛、行动不便，阴茎还会有痛性勃起。一般以局部症状为主，全身的症状较轻，少数的人还会有发热、食欲不振等情况。慢性淋病主要是因为治疗不彻底引起，症状持续 2 个月以上，尿道内发痒、排尿时有灼热感或刺痛、排尿无力等就是它的常见表现。

（2）女性：主要感染部位为子宫颈，表现为白带增多，可为脓性，有时出现外阴刺痒和烧灼感，也会有下腹痛及腰痛，尿道口充血，有触痛及脓性分泌物，尿频，尿急，尿痛。

另外，淋病奈瑟菌还可以侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处，当血行播散时还会引起关节炎、败血症、心内膜炎或脑膜炎等。男性患者还可以有前列腺炎、附睾炎和精囊炎等合并症淋病，反复发作的男性更有可能出现尿道狭窄。女性患者，主要合并症有淋菌性盆腔炎症，如急性输卵管炎、子宫内膜炎，还有可能继发输卵管卵巢脓肿，脓肿发生破裂后引起盆腔的脓肿、腹膜炎等。

细菌学检查是最准确的诊断方法，主要有尿道或宫颈分泌物的涂片及培养检查，还有抗原检测及基因诊断等。

得了淋病不要怕，尽早接受正规治疗，一般都能治愈，当然还要注意治疗并发症，对于合并症要一起治疗，要特别留意孕妇与新生儿，记得要定期复查随访。

三、不与“淋”妹妹共处的方法

（1）一般治疗：不仅要禁止性生活，注意休息，还要增加饮水量，禁止饮酒及摄入刺激性食物，适当补充能量。

（2）药物治疗：治疗淋病的药物很多，医生会以高效、安全和价格适宜为原则进行选择。

（3）局部治疗：只是作为辅助治疗措施，目的是清洁和去除分泌物等。

（4）手术疗法：一些特殊情况需要手术，比如，出现了输卵管、卵巢脓肿，经过积极治疗无效，则应手术切除病变组织，但应尽量保留生育功能。或是出现尿道狭窄了，做尿道扩张术或尿道环状切除术效果更好。

当患者自觉症状消失，没有尿道分泌物了，并且治疗后分泌物涂片及培养都是阴性，就说明治愈了。

当然，病症的预防还是非常重要的，大家要做到以下几点：

（1）建立正确的性观念，严禁卖淫嫖娼。

（2）使用安全套进行性生活，可明显降低发病率。

（3）在公共浴池里，提倡淋浴，不建议池浴。

（4）患病后要及时去正规医院就医，积极彻底治疗，并且要注意隔离，治愈前要绝对避免性生活。对已治愈的患者要定期复查。特别要注意的是，性伴侣也要同时进行检查、治疗。

（5）患者还要注意个人卫生与隔离，不与家人、小孩，尤其女孩同床、同浴。

（6）如果产妇为淋病患者，为了防止新生儿发生淋菌性眼炎，应为新生儿用 1% 硝酸银滴眼液滴眼。

做到了以上几方面，“淋”妹妹就不会来找你了。

作者（主编）：商学军 中华医学会男科学分会候任主任委员

施国伟 复旦大学泌尿外科研究所副所长

王阳赟 中国性学会手术学分会委员